武汉二七侧路泌尿科老中医门诊部：泌尿结石小便量少点滴面肢水肿腹胀满中药怎么治好？

武汉二七侧路泌尿科老中医门诊部：泌尿结石小便量少点滴面肢水肿腹胀满中药怎么治好?泌尿结石小便量少可归属于中医的癃闭的范畴，多因湿热引起，多见有：初起腰绞痛，经治疗后疼痛缓解。但出现小便点滴而出，4天来仅解小便3次，小便量少点滴，面肢水肿，腹胀满，恶心欲呕，口咽干燥，渴不欲饮，口苦，纳呆，便秘色黑。中医认为湿热之邪，久蕴体内，灼炼尿液，成为砂石。脾为湿土，感受湿邪必同气相求，湿热困阻脾胃，清不得生、浊不能降，则见腹部胀满、恶心欲呕、纳呆、口苦、渴不欲饮。母病及子，肺热气壅，肺气不能肃降，水道不能通调，故见小便少，肺热传于大肠，故见便秘色黑。肾司二便，大小便均与肾的病变相关。三焦气化失司，水湿泛溢肌肤，故见面肢水肿。

中医诊断：这类泌尿结石属湿热郁闭，三焦失宣之证。

治法：利湿清热，宣畅三焦。

处方：杏仁、豆蔻、薏苡仁、厚朴、泽泻、通草、法半夏、滑石、淡竹叶。可开中药7剂，水煎服，日1剂，日3次。

若方证相合，一般药后大便已解，尿量仍少，腰部胀痛，两下肢及阴囊水肿，口苦恶心，呕吐较频，舌质紫黯。辨证分析：此为气滞湿阻血瘀之象显露，加强除湿、理气活血，兼以清热。处方：杏仁、薏苡仁、茯苓、猪苓、红花、泽泻、川木通、车前子、木香、赤芍、法半夏、枳实。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

凡湿热郁闭三焦，致决渎失司，症见水肿少尿或无尿等，宜用利湿清热之法通利清降以逐邪。湿既去，热亦随之而解，对于小便涓滴全无更为合拍。若湿热蕴积于下，致小便短赤涩痛者，或湿热郁蒸肝胆，致身黄而小便不利者，皆可予利湿清热之法，可选用茯苓、猪苓、泽泻、车前子、通草、海金沙以利湿，银花、栀子、淡竹叶、萹蓄，瞿麦以清热。

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