武汉医院挂号预约平台向贤德专家号:头痛反复发作严重时像戴紧箍咒一样胀痛怎么治好?
武汉医院挂号预约平台向贤德专家号:头痛反复发作严重时像戴紧箍咒一样胀痛怎么治好?中医认为,头痛常因外感或内伤所致,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。王清任《医林改错》以头痛“无表症,无里症,无气虚痰饮等症,忽犯忽好,百方不效”者,多见于瘀血内伤之头痛。临床可根据患者的具体证型,对症随症组方调理,同时可外以针灸治疗,内服外治,其效更显。
头痛医案一则:
患者女,47岁,初诊诉:头痛反复发作5年余,近一周症状加重。病史:患者在5年前无明显诱因出现头痛的症状,在当地医院CT检查:垂体、甲状腺有增大,颈椎增生。经过治疗症缓,但不久即复发,5年来多方求治,效果不显,一周前头痛又作,痛甚时太阳穴处如戴紧箍咒一样胀痛,待情绪平复及休息后则有所缓解,缓解后,头脑也微胀痛,头痛虽有定处但发作无规律,经人介绍慕名来门诊求治。
诊见:头胀痛,伴纳呆,多梦,夜寐,偶尔心悸心慌,二便调,手脚冰凉,时有焦虑,既往有抑郁倾向。月经正常。
辨证分析:患者头痛5年余,经久不愈,痛处固定不移,唇色暗淡,舌质青紫,为瘀血闭阻所致,瘀血停滞则气机不畅,故见纳呆,手脚冰凉,且头痛于情绪稳定后缓解,瘀血不去则新血不生,心失所养则见失眠多梦,心悸心慌等症。
中医诊断:为瘀阻气滞所致头痛之证,治法:活血止痛,祛瘀行气。处方:血府逐瘀汤加减。
方药组成:桃仁、红花、当归、生地、牛膝、白芷、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、柴胡、天麻、藁本、蔓荆子、甘草等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚温服。外以针灸治疗5次。
二诊,针灸治疗及7剂药后,患者复诊诉头痛基本已消,眠可,其他诸症亦缓,治疗前:舌质青紫,苔白,治疗后:舌淡红,苔白,略黄,此药已中的,方证相合,遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固。后门诊随访获知头痛等诸症已消,未再反复。
医案小结:
本案头痛因血瘀气滞是其主要病机,与血府逐瘀汤证病机相符,加上天麻、藁本、蔓荆子等风药既可领药上行达病所,又兼祛风止痛之功,共奏活血祛瘀、行气祛风、止痛宁神之效。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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