内科疑难杂症老中医:热郁神烦腹胀口干口苦两眼干涩吃什么中药有用?
内科疑难杂症老中医:热郁神烦腹胀口干口苦两眼干涩吃什么中药有用?肝脾不和医案一则:患者,男,55岁。初诊自述:一直入睡困难,多梦,醒后仍不能解除疲乏感,平时身重乏力,气短,上三楼即须喘息片刻,腹胀,纳呆,大便时干时溏,经某医院诊断为“神经官能症”。曾接受针灸治疗,稍有好转。患者因此长期失眠,苦不堪言,遂寻求中医调治。视其面色萎黄,略带倦容,目暗无神,可见血丝,舌淡暗,苔微黄微厚,脉弦缓无力。自述心情烦躁,胸闷,晨起口干口苦,眼睛干涩。证属肝脾不和,热郁神烦证。治以调和肝脾,开郁泻热。方用和胃理脾汤加减。
中医辨证:脾胃虚弱,中焦不运证者,其本属正气不足,故临床应用时,表邪未解、内有实邪者慎用。因本方证的产生多与饮食有关,故在应用时应嘱咐患者清淡饮食,注意休息,劳逸结合,忌辛辣炙煿之品。内服外治才能取得明显效果。
处方:党参,茯苓,白术,木香,砂仁,郁金,炒枣仁,乌药,连翘,槟榔片,竹茹。水煎,1.5日1剂,早晚两次温服,连服4剂。
二诊:服药后做梦减少,入睡较易,体力有所恢复,胸闷减轻,晨起口干和两目干涩已无,口中微苦,面色无华,舌淡微红,苔白微腻,脉弦缓无力。诸证渐轻,热郁渐除,但肝脾失和仍需调理,故遵循前法。
三诊:服药后睡眠有较大改善,入睡不难,多梦已无,身体困乏感基本消失,但矢气较多,仍有胸闷、纳呆、口苦、性情烦躁等症状,舌淡红苔微黄,脉弦缓。此郁热已去,而气机不畅,脾胃虚弱之证。
四诊:服药后诸证有明显改善,患者因临近元旦、春节而停止服药。