中年人腹泻每天4次服蒙脱石散好转停药复发是怎么回事?胃痞满泛酸用什么中药能治好?
中年人腹泻每天4次服蒙脱石散好转停药复发是怎么回事?胃痞满泛酸用什么中药能治好?中年人腹泻临症屡见于饮食过饱后出现,不少人为图方便到药店予口服“蒙脱石散”后腹泻症状好转,但一旦停药后腹泻又作,这是怎么回事呢?多有:腹泻,3-4次/日,大便质稀,呈糊状,胃中痞满,时有泛酸,身困,纳食不佳,夜寐欠安,小便调,舌淡苔白,脉沉。中医认为这种情况是因饮食过饱后致脾胃损伤,土虚木乘,而发为泄泻。脾虚则运化无权,水津不布,湿浊内生,下迫肠腑,肠道清浊不分,故大便质稀,呈糊状。肝木偏亢,失其疏泄之职,中焦气机不畅,胃失通降,故见胃中痞满、泛酸。脾虚则水谷不化,气血生化乏源,心神失养,故夜寐欠安;形体失于濡养,故见身困。脾失健运,胃不受纳,故见纳食不佳。
中医诊断:这类中年人腹泻属脾虚肝旺,湿浊内盛所致泄泻之证。
治法:疏肝健脾,化湿止泻。
处方:柴芍六君子汤加减。
方药组成:柴胡、白芍、黄芪、木香、姜半夏、海螵蛸、茯苓、莲子、合欢皮、首乌藤、牡蛎,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后腹泻已止,若纳仍欠佳,或近日觉食后胃胀,余症皆减,舌脉同前。此药已中的,故效不更方。患者纳仍欠佳,食后胃胀,故加莱菔子以降气除胀,加谷麦芽以健脾消食。服7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡苦辛微寒,可疏肝理气。白芍酸敛,可柔肝缓急,二药相伍,体用同调,使肝木条达。黄芪益气健脾,利水升阳。木香行气健脾。茯苓健脾利湿。姜半夏燥湿健脾,降逆和胃;莲子性平味甘,健脾止泻。海螵蛸性温味涩,制酸护胃,此六药相伍,使脾胃得健,气行湿去。合欢皮解郁宁心,牡蛎重镇安神,夜交藤补血养心,此三药共助睡眠。诸药合用,使肝木得疏,脾土得健,胃气得和,湿浊得去,则泄泻可止。
中年人反复腹泻注意事项:
1、饮食调理
在中医的指导下,可食健脾利湿的食物如山药、莲子、芡实、白扁豆。还可食用温补止泻的食物如生姜、羊肉、桂圆(适合虚寒型)。
忌食生冷油腻如冰淇淋、肥肉、油炸食品。刺激性食物如辣椒、酒、咖啡等也要避免。
2、生活调理
避免腹部受凉,在秋冬季注意腰腹保暖。注意调节情绪压力,这样可以避免焦虑诱发肝郁脾虚型腹泻。慢性腹泻需长期调理,忌自行滥用止泻药。
3、提示就医
若出现以下症状,需结合现代医学检查排除器质性疾病:如便中带血、脓液或持续消瘦,或泻伴高热、脱水或电解质紊乱。中年人腹泻多与饮食失调、压力及体质衰退相关,需辨证施治。推荐至正规中医机构进行舌诊、脉诊等综合评估,避免盲目用药。
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