脑瘫的分型

　　较常见的2类脑瘫分型如下：

　　（1）痉挛型

　　在脑瘫各种类型中发病率高，大约占全部病人的60%～70%，可同时和其他类型存在。病变波及锥体束系统，病变的部位不同，脑瘫儿的症状表现也不一样，一侧半球的锥体束受损表现为偏瘫；皮层某部位限局性病灶出现单瘫或截瘫；两侧半球病变则表现为四肢瘫。痉挛性脑瘫表现为肌张力增高，常表现为折刀式肌张力增高。肢体活动受限，上肢常表现为屈肌张力增高，肩关节内收，肘关节屈曲，腕关节屈曲，手指屈曲呈紧握拳状，拇指内收，紧握于掌心中。下肢大腿内收，肌张力增高，大腿外踝关节跖屈。俯卧位时膝关节、髋关节呈屈曲姿势，抬头困难，仰卧柿时头后仰或低头。扶至坐位时头向后仰，用力扶成坐位后膝关节弯曲，不能伸直，跪时两足跟不能放在臀后方而是在两侧，下肢呈W形。

　　（2）手足徐动型

　　约占脑瘫20%，主要病变部位在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的的运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。例如当取拿某件物品时，不能用手顺利地去接触该物体，往往将肢体高举，或伸向其他方向，摇晃肢体，全身用力，脸歪向一侧，整个取物的动作极不协调。紧张兴奋时不自主运动增多，安静时减少，入睡后消失。由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累，说话时口齿不清，重音、速度、节奏均调节不好。咀嚼吞咽动作受影响，常表现有流涎。