武汉哪里有靠谱的老中医?慢性胆囊炎右上腹持续胀痛恶心呕吐怎么治好?
来源:网络采编
编辑:医疗健康网www.7991.org
时间:2023-04-24
阅读::
次
导读:武汉哪里有靠谱的老中医?诚顺和李家发:慢性胆囊炎右上腹持续胀痛恶心呕吐怎么治好?患者男,57岁,初诊诉慢性胆囊炎10年余,右上腹胀痛反复发作。病史:患者在10年前出现腹痛等诸症,在当地医院诊断为:慢性胆囊炎,给予抗生素等西药治疗后症缓,当过后不久
武汉哪里有靠谱的老中医?慢性胆囊炎右上腹持续胀痛恶心呕吐怎么治好?患者男,57岁,初诊诉慢性胆囊炎10年余,右上腹胀痛反复发作。病史:患者在10年前出现腹痛等诸症,在当地医院诊断为:慢性胆囊炎,给予抗生素等西药治疗后症缓,当过后不久又作,10年来多方求治,时愈时止,不敢吃油脂多的食物,甚至吃油条后亦右上腹疼痛,恶心呕吐。发作时每次均需用阿托品、抗菌素治疗,并禁食两天后方能逐渐缓解。为求进一步治疗,遂慕名来门诊求治。
诊见:右上腹持续胀痛,拒按、掣及胃脘,疼痛难忍,形体消瘦,口苦呕逆,大便不干燥,舌苔黄腻,脉弦滑,沉取无力。
中医诊断:为少阳阳明同病,胆热犯胃。处方:大柴胡汤加味。
方药组成:柴胡、黄芩、白芍、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄、金钱草、郁金、蒲公英。开中药7剂代煎服,日一剂。
二诊,患者诉1剂后痛大减,能饮食。再剂腹痛消失,呕恶止。服7剂后胃脘舒适,大便微溏。切其脉转软。继以清胆和胃法调理月余,饮食消化正常,能吃油条及其它油脂类食物,体重增加。后门诊随访1年余未再发。
医案小结:本案慢性胆囊炎急性发作,以中医辨证为少阳郁热在里,经脉壅滞,胆热犯胃。《伤寒论》辨少阳病脉证并治篇有:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。”该例病机符合大柴胡证,故用大柴胡汤加味,取得良效。
联系邮箱:503-951-319@qq.com