湖北省有位看眼科的老中医：无明显诱因下出现右眼视力明显下降视物模糊怎么办？

湖北省有位看眼科的老中医：无明显诱因下出现右眼视力明显下降视物模糊怎么办？视神经疾病是指视盘至视交叉以前的视神经段的疾病，是一类严重影响患者视力与视觉质量的眼病。临床主要包括炎症性病变，血管性疾病及肿瘤。视神经疾病在中医眼科学中属于目系暴盲范畴。中医认为此病分虚实两证，实证主要责之肝，虚证主要责之气血。

中医诊断：肝郁气滞，目失和荣。

治法：治以疏肝解郁，清热活血。

处方：丹栀道遥散加减。

方药组成:焦栀子、牡丹皮、黄芩、陈皮、郁金、赤芍、桔梗、甘草、生地黄、当归、石斛、王不留行、地骨皮、川芎、白术、白芍、薄荷后下。7剂，每天1剂，水煎服。并嘱患者规律作息调畅情绪。

方解：方中加入桔梗助宣利气机，取“提壶揭盖”之意。黄芩清肝降火。为免火热伤阴，故不可一味采用攻伐之物，兼予养阴清热之品，如石斛、地骨皮、玄参等。辨证结合辨病，故同时必须予活血化瘀药物赤芍、王不留行、川芎等等。

辨证分析：视神经炎及前部缺血性视神经疾病皆属于中医学暴盲范畴，归属于瞳神疾病。此病实证多责于肝经。肝气喜条达如肝气不舒，郁积于内，久而化火生风上攻于目，因而本病常来势凶猛。故而治疗以丹栀道遥散为主方以清热泻火，疏肝解郁。恐“柴胡劫肝阴”，故去柴胡，改为郁金以行气解郁，兼有活血化瘀之效。

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