手术对部分糖尿病患者切实可行

　　糖尿病患者蒋先生病程长达十余年，饱受打针吃药之苦，但是血糖仍难控制，胰岛功能也已有部分损害。蒋先生经过多方了解，终选择接受手术。经过严格评估手术指征，在内分泌科、普外科的共同努力下，蒋先生的手术获得成功，顺利康复。

　　随着物质生活的不断提高，人们发现食物的精细与糖尿病的发生存在一定的内在联系，而且肠道分泌的多种激素能调节血糖的变化，为此有学者认为糖尿病是肠源性疾病。重新排列肠道顺序，改变肠道激素的分泌，提高降血糖激素的分泌量，减少升血糖激素的分泌量，终平衡血糖，这不是大胆的设想，而是付诸临床的现实。

　　经国内外专家几十年临床研究证实，外科手术治疗2型糖尿病效果显著，手术治疗效果达95%，比较好地缓解率达83%以上。2009年，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会(ADA)将胃旁路手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。同年9月，欧洲糖尿病学会确认糖尿病成为可以调理的胃肠道疾病。国外研究回顾了1990-2002年间22094例接受胃旁路手术的2型糖尿病患者临床资料，提示体重减轻比率61.6%，糖尿病比较好地缓解率83.6%，同时高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等均显著改善。到现在，欧美超过100万的肥胖和糖尿病患者接受外科手术而受益。

　　上海市糖尿病研究中心主任、国家973首席科学家、上海交通大学附属第六人民医院院长贾伟平教授以及包玉倩教授领衔的内分泌科研究团队致力于糖尿病的研究，并在糖尿病的基因研究方面取得重大突破，获得丰硕的成果。近年在药物治疗糖尿病的同时，联合普外科郑起教授、张频教授研究发现一些糖尿病病人经过外科手术治疗胃肠疾病后，血糖竟然恢复正常了，进一步查阅国内外文献，发现糖尿病的手术治疗已经在欧美开展一段时间，并积累了大量的临床病例，循证医学的观点证明这一手术治疗对部分糖尿病病人切实可行。韩晓东 狄建忠(副主任医师)

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