什么是腰椎间盘突出的局部封闭疗法

　　腰椎间盘突出的症状大多数是因神经根或其他软组织的炎症、水肿而引起神经性疼痛。封闭疗法就是针对患部的炎症，用一定浓度的麻醉药与激素类药物混合注射到局部，以起到消炎镇痛、改善局部循环代谢障碍的作用。

　　(1)局部封闭常用药物：封闭一般多用2%利多卡因注射液5毫升，如用普鲁卡因注射液，需做皮试，皮试阴性后方可应用。激素类一般用强的松龙5毫克，可根据不同病情配伍透明质酸酶、当归注射液、维生素Bl2注射液、天麻注射液、胎盘注射液等。

　　(2)封闭操作：①局部封闭疗法可选择腰背部筋膜、腰肌起止点、腰大肌、腰方肌、梨状肌、棘上韧带、棘间韧带等部位，结合压痛点进行封闭治疗。②穴位封闭疗法常取三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴。一般每穴注入混合液1毫升，3～5日注射1次。③激素封闭后，一般在24小时内症状可有明显改善，疼痛减轻，活动方便。但效果的好坏和持续时间的长短可因人、因病和药物而异。

　　(3)封闭疗法的注意点：①应明确诊断，选好适应证，因激素仅对非感染性骨科疾患有效，凡化脓性、结核性的骨关节疾病都应视为禁忌证。②封闭疗法一般5～7日1次，3～6次为1个疗程，如封闭2～3个疗程无效，则应停用，改用其他疗法。