腰椎间盘突出患者应选择阶梯治疗方案

　　腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或连同纤维环、软骨终板向外侧突出，刺激或压迫神经根、窦椎神经引起的以腰腿痛为主要症状的一种腰椎退行性病变。

　　腰椎间盘突出的治疗方法主要可分为两大类：保守治疗和手术治疗。前者包括：卧床休息、牵引、按摩、理疗、封闭、药物治疗等，优点是简单、安全、费用低，是腰椎间盘突出症的基础治疗方法。手术治疗能直接取出压迫神经的椎间盘，从根本上解除症状，疗效相对可靠、确切，但应严格把握手术指征。近年来，另一类创伤小疗效相对满意的微创疗法可用于治疗腰椎间盘突出症。

　　腰椎间盘突出症患者应选择阶梯治疗方案：轻症、首发、体弱等，能保守治疗的优先选择保守治疗;保守治疗无效的膨出型、突出型可选择微创治疗;微创疗法无效、脱出型和游离型椎间盘突出症适宜选择开放性微创手术;合并腰椎不稳定、严重椎管狭窄者，须选择开放手术;重度椎间盘脱出、合并马尾神经症状者有瘫痪的风险，应果断选择手术。