极外侧型腰椎间盘突出症手术适用范围

　　极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗的方式较多，不同的手术方式适用人群也不一样，应根据患者的病情严重程度及病理解剖特点合理选用。

　　1、椎板间开窗术：椎板间开窗术适用于腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者。

　　2、经峡部椎板间开窗术：经峡部椎板间开窗术无法同时探查中央椎管及神经根管内口病变，仅适用于定位十分明确的单纯极外侧型突出。

　　3、椎间孔切开术：椎间孔切开术适用于合并腰椎不稳、需通过一侧小关节行界面内固定的患者。

　　4、外侧开窗手术：外侧开窗手术适用于突出髓核位于椎间孔内偏外侧和(或)椎间孔外的患者。

　　5、旁正中切口入路手术：旁正中切口入路手术适用于单纯极外侧型椎间盘突出。

　　6、全小关节切除术：旁正中切口入路手术适用于合并严重神经根管狭窄的患者。

　　7、椎管成形术：椎管成形术适用于涉及三个以上节段病变并有椎管狭窄和脊髓受压症状的患者。

　　8、保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术：合并有发育性腰椎椎管狭窄，并构成其发病早及易发病的颈椎病患者主张在切除髓核的同时扩大椎管，即保留小关节的后路扩大减压及髓核切除术。