超声诊断脂肪肝的局限性

　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病，正严重威胁国人的健康，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

　　目前，脂肪肝的诊断主要依据B超和一些生化检查。其中，B超检查脂肪肝的敏感较强，其影像学表现为：肝体积稍显增大，肝实质回声细密增强，肝内管道走行显示不清，肝前场组织回声增强，远区反射衰减，肝肾对比度增强等等。但是，由于营养过剩、营养不良、药物中毒、嗜酒、糖尿病、内分泌紊乱、妊娠期、甲状腺功能亢进症、急慢性肝炎等均可出现肝脏形态及结构上的改变，因此，造成以上疾病的超声图像基本相似，缺乏特异性。同时，体型肥胖的人群，由于腹部脂肪较厚，通过B超检查时，声像图可能减弱，从而导致假阳性的结果；B超对脂肪肝的程度仅能做粗略的判断，诊断局限性脂肪肝时，容易与血管瘤或原发性肝癌相混淆。

　　因此，在诊断脂肪肝时应综合考虑患者的症状、体征及其他相关检查（如肝活检等），以明确诊断，必要时应进行其他相关检查。