尿酸结石患者如何应用药物碱化尿液

　　碱化尿液是治疗尿酸结石的有效溶石方法。据测算，碱化效果好时，纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。目前临床中碱化尿液的方法主要包括口服法、静脉输液法和局部灌注法。

　　1、口服法：可碱化尿液的口服药物主要包括碳酸氢钠、枸橼酸钾和枸橼酸合剂等药物，可根据患者的尿PH值决定服药量，但此种方法不适用于尿路梗阻患者。

　　2、静脉输液法：静脉输液法治疗尿酸结石起效速度较快，常用药物有乳酸钠溶液和5%碳酸氢钠溶液，由于使用时需密切观察血压等情况，因此需要住院治疗，以便在出现水钠潴留引起并发症后能够及时采取治疗措施。此种方法同样不适用于尿路梗阻患者。

　　3、局部灌注法：不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的尿酸结石患者可采用局部灌注法碱化尿液，常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基甲烷溶液，操作时灌注压力应<1.96-2.45kpa。急性尿路感染者禁用此方法。

　　Tips：用药过程中应避免过度碱化，若PH>7.0，尿中磷酸盐易结晶沉淀，形成磷酸盐结石。可每天监测尿PH值2-3次，使之维持在6-6.54之间。