肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗

　　肝硬化是一种有多种原因引起的慢性肝病，以肝细胞广泛变性坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病，患者可出现多种并发症，如上消化道出血、肝性脑病、原发性肝癌，部分患者还可出现自发性腹膜炎。

　　自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，患者肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛或原有的腹水近期大量增加，严重时甚至可出现感染性休克或低血压，危及患者生命，因此，及时治疗对于疾病的预后十分重要。

　　一旦自发性腹膜炎诊断成立，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的抗菌药物治疗，具体治疗为：应早期、联合、足量的给予抗感染药物治疗，优先选用主要针对革兰氏阴性菌并兼顾革兰氏阳性球菌的抗感染药物，如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢他啶、环丙沙星等等，选用2～3种药物联合应用，待细菌培养结果出来后再调整抗感染药物。需要注意的是，由于本病容易复发，故用药时间不应少于2周。