武汉武商广场肾病科老中医门诊部：2年前阳了后总多汗湿衣恶风身困失眠中药怎么治好？

武汉武商广场肾病科老中医门诊部：2年前阳了后总多汗湿衣恶风身困失眠中药怎么治好?阳了后总多汗临症并不少见，初起不少人多未重视，后逐渐加重。多见有：多汗，汗出湿衣，恶风，身困，寐差，舌淡，苔白，脉沉。中医认为多汗起于感染疫邪，损伤卫阳，阳虚不固，营阴外泄，故多汗、恶风。病久失治，气随津脱，阳气更虚，故汗出加重，沾湿衣被。阳气亏虚，身失濡养，故身困。卫阳亏虚，入夜阳浮于外，不能行于阴，故寐差。

中医诊断：这类多汗属卫阳亏虚、营阴外泄之证。

治法：扶阳固表、敛阴止汗。

处方：桂枝加附子汤合牡蛎散加减。

方药组成：桂枝、白芍、炙甘草、黄芪、炮附子、龙牡、浮小麦、麻黄根、五味子、谷麦芽、连翘、鳖甲，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后汗出、恶风、身困等会有改善，若仍有眠差，舌淡，苔白，脉沉。可予上方加合欢皮解郁安神，以助睡眠。再加太子参益气生津，以防汗出日久，气阴两虚。可开中药7剂，煎服方法同前。

方解：

方中桂枝解肌祛风，宣通卫阳。白芍酸寒，敛阴和营。炙甘草与桂、芍同伍，共奏调和营卫之功。附子辛热，温经扶阳，桂附相合，振奋卫阳，助卫和营。黄芪补卫气、实玄府，与谷芽、麦芽合用，健脾助运，充养营卫之气。龙骨、牡蛎收敛止汗，兼可潜阳入阴、重镇安神。鳖甲入阴分，以助阴阳相交。浮小麦与麻黄根同用，敛汗固表。五味子益气生津，酸敛止汗。连翘清热泻火，佐制诸药，防止桂、附之温燥太过，损伤阴液。

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