益肾降浊冲剂降低糖尿病肾病患者蛋白尿

　　微量白蛋白尿是糖尿病肾病患者肾脏损伤的主要表现，属于中医消渴病肾病，本病的发生与消渴日久，肾阴亏虚，肾体受损，肾阳不足，久则脾气不足有关，益肾降浊冲剂是治疗慢性肾脏病的经验方，全方具有补益脾肾、降浊祛瘀的综合功效，能明显减少患者的尿白蛋白量。

　　一、益肾降浊冲剂

　　益肾降浊冲剂药物组成：太子参、黄芪、茯苓、白术、泽泻、玉竹、桑椹、桑寄生、六月雪、大黄、怀牛膝、陈皮。方中以黄芪、太子参、茯苓、白术健脾益气为君，桑寄生、桑椹滋补肾元为臣，佐以六月雪、大黄、车前子利湿降浊，当归、丹参、怀牛膝活血化瘀，陈皮为使理气助运。

　　二、治疗方法

　　治疗期间患者需严格遵守糖尿病饮食，原则为优质低蛋白、低磷、低脂。磷的摄入量不超过每日10mg/kg体重;每日热卡入量约为147KJ/Kg体重;有合并高血压者予以西药降压并控制血压在135/85mmHg以下;口服或胰岛素治疗，使空腹血糖在7mmol/L左右，餐后2小时血糖9mmol/L左右，并纠正水、电解质、酸碱平衡失调，在此治疗的基础上加益肾降浊冲剂每次1包，每日三次，饭后半小时温开水冲服。疗程为2个月。

　　三、临床疗效

　　以临床症状消失;尿白蛋白排泄率降至正常或下降1/2以上，血糖、糖化血红蛋白下降1/3或恢复正常，24小时尿蛋白定量下降1/2以上;肾功能正常为显效。以临床症状较治疗前好转;尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血红蛋白有所下降，但不足显效标准，24小时尿蛋白定量较治疗前下降不到1/2;肾功能指标正常为有效。以临床症状未改善或恶化;实验室指标无变化或升高为无效。37例糖尿病肾病(陈雪兰：益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响)患者采用此法经治疗2个月后，尿白蛋白量较治疗前明显降低，明显优于未使益肾降浊冲剂的患者。