武汉团结大道骨科老中医门诊部：肩周炎左肩关节痛活动明显受限中医用什么方法治疗好？

武汉团结大道骨科老中医门诊部：肩周炎左肩关节痛活动明显受限中医用什么方法治疗好?肩周炎左肩关节痛多为受凉后出现，多有：肩关节疼痛，活动受限，不能上举，梳头、洗脸困难，疼痛夜晚加重，睡眠差。左侧肩关节周围无红肿，压痛明显，前屈上举50°，外展60°，内旋后伸至左髋。舌质红，苔白，脉沉弦。中医认为这类人群肝肾亏虚，筋骨失养，风、寒、湿等邪乘虚而侵，留连肩部筋骨、血脉，气血不通，而致肩痹。由于寒为阴邪，主收引，湿性黏滞，故肩痛夜间尤甚且缠绵不愈。病位在肩关节，又肩关节受手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经三条经调控，故根据经络辨证，辨为手阳明大肠经病候、手少阳三焦经病候、手太阳小肠经病候。

中医诊断：本病核心病机为阴阳失衡，气血运行功能失常，导致筋骨失养，年老体弱，肩部劳损，正气不足，血不养筋，加之感受风、寒、湿邪乘虚而入，形成本虚标实之证。

治法：针灸治疗。

选穴：主穴：迎香穴(病变对侧)、丝竹空穴(病变侧)、听宫穴(病变侧)。

针法：三个穴针刺得气后施以泻法，嘱活动肩部，做对抗性的动作，活动后再在左肩关节疼痛部位施以“合谷刺法”，方法是：在痛处刺入一针，得气，再将针提至皮下向前、向左、向右各刺一针，形如鸡足(在针下得气后施以轻轻挑拨、以解除肌肉之粘连)，速刺，留针。

若方证相合，一般针刺上述穴位后左肩关节上举可以摸到头发，向各方向活动范围显著增大，疼痛感明显减轻，后续可续方巩固针灸治疗。

辨治分析：

治疗痛症(含肩痹)应先以经络辨证、循经取穴为主，在病症不好或好转不明显的情况下再配合局部选穴。先给予循经选穴，施术后观察其疗效，见效表现为肩关节活动范围增大，疼痛减轻，加“合谷刺法”以增加其疗效。“合谷刺法”是《灵枢》中刺法“五刺”之一，“五刺”以应五脏，合谷刺法应脾，疗肌痹，如《灵枢·官针》曰：“合谷刺，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也”。

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