武汉厉害的老中医诊所向贤德教授：头晕恶心2年核磁检查无异常伴上肢疼痛怎么治疗好？

武汉厉害的老中医诊所向贤德教授：头晕恶心2年核磁检查无异常伴上肢疼痛怎么治疗好?患者女，47岁，初诊诉头晕恶心2年余反复发作，近一周症状加重。病史：患者在2年前无明显诱因出现头晕，伴随恶心，遍试各种治疗方法，头晕恶心之症始得控制，但在此后2年间，症状时轻时重反复发作。一周前患者出现头晕恶心加重，活动后加重，伴随右上肢疼痛不适，在当地查血压以及头颅核磁等检查未见异常，予输液等治疗，未见明显疗效，遂慕名来门诊求治。

诊见：头晕恶心，活动后加重，伴随右上肢疼痛，胃脘不适，畏冷，下半身为主，寐差，性急躁，自汗。舌苔黄厚，舌下脂膜、瘀络互结，六脉沉濡，脉势缓而微。

辨证分析：

《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》言：“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中说：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之…夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。”苓桂术甘汤的方证是：动则头晕(头晕与体位变换有关)，动则心悸。心悸，常晨起、夜卧、饱食后发作。有气向心胸或咽喉部上冲，胸满，短气，面色黧黑或有水斑，苔水滑(欲滴)。患者头晕恶心，活动后加重，符合苓桂术甘汤的方证，故方证辨证为苓桂术甘汤证。

中医诊断：眩晕，苓桂术甘汤证。治疗：方用苓桂术甘汤。

方药组成：茯苓、桂枝、生白术、生甘草等，开中药5剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

外以针灸治疗，针刺取穴：百会、风池、天柱、太阳等，留针30分钟红外灯照射。

二诊：针灸治疗及5剂药后，患者来诊时诉头晕恶心，右上肢疼痛好转70%以上，全身其他症状也有好转。遂以苓桂术甘汤加减开中药7剂代煎服巩固调理。后门诊随访头晕等诸症已消，未再反复。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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