武汉永清路内科老中医门诊部：老年人眩晕困乏口干腰酸睡眠浅CT检查无异常是怎么回事？

武汉永清路内科老中医门诊部：老年人眩晕困乏口干腰酸睡眠浅CT检查无异常是怎么回事?有不少的老年人眩晕初起多因家庭琐事、过度劳累后出现头晕，发时天旋地转，休息后有所缓解，往往行脑部CT检查未见明显异常，西医予强力定眩片等西药治疗乏效，多有：头晕，身困乏力，口干，腰酸，耳鸣，眠浅，胃胀，大便溏，舌淡苔白，脉沉。中医认为这类人群脏腑渐衰。肾阴亏耗，水不涵木，阴虚阳亢，肝阳化风，上扰清窍，故见头晕、血压升高。亢阳扰神，故眠浅。脾虚失运，故见胃胀、便溏。机体失养，故身困乏力。津液输布失司，故口干。肾阴亏虚，腰府失养，故腰酸。肾阴亏虚，髓海失养，故见耳鸣。

中医诊断：这类老年人眩晕属脾肾气阴两虚，肝阳上亢之证。

治法：滋肾健脾、平肝潜阳。

处方：生地黄、山药、山茱萸、茯苓、红芪、葛根、罗布麻叶、天麻、钩藤、牡蛎、磁石、谷麦芽、莱菔子、养心草、合欢皮，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后眩晕止，血压稳，若偶有食欲不振，舌淡苔白，脉沉。可予上方加山楂健胃消食，可开中药5剂，煎服法同前。

方解：

方中生地黄滋阴补肾，山药补脾固肾，山茱萸补养肝肾，此三药合用，滋阴填精。茯苓，利水渗湿健脾。红芪，益气健脾。葛根，升举清阳，生津舒筋。天麻、钩藤相须为用，二药平肝阳、息肝风，配伍罗布麻叶，平抑肝阳之力更盛。牡蛎、磁石，重镇潜阳，安神助眠。且磁石，系耳鸣之要药。谷麦芽、莱菔子，健运脾胃，消食除胀。养心草平肝宁心，合欢皮解郁安神，二药相伍，更助眠睡。诸药合用，肾阴得滋，脾气的充，肝阳得降，眩晕得止。

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