武汉中医徐长化怎么预约挂号?女性排尿困难尿滴沥难下用什么中药方能治好?
武汉中医徐长化怎么预约挂号?女性排尿困难尿滴沥难下用什么中药方能治好?患者女,46岁,初诊诉排尿困难。病史:患者在2019年1月初因感受风寒,出现恶寒,发热,体温38℃,鼻塞,流清涕,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者在当地治疗后症缓,但第3天出现排尿困难,点滴而出,遂慕名来门诊求治。诊见:神清,精神可,排尿困难,点滴而出,乏力,咽喉痛,不红,有痰易咯,不恶寒,下腹疼,大便每于半夜解,舌红,脉滑数。患者诉既往风湿病6年于去年已治愈。平素性情急躁,易焦虑。
辨证分析:患者感受风寒,郁而化热,邪热壅肺,肃降失司,平素性情急躁易焦虑,肝郁气滞,病位在肺、肝,与膀胱有关,从三焦辨证为上癃,证属邪热壅肺证。肺失肃降,肝失疏泄,三焦气化不利,水道不利,膀胱失司,发为癃闭。
中医诊断:肺热壅盛型癃闭(上癃)。治法:清肺泄热,利尿通淋。处方:葶苈大枣泻肺汤合八正散加减。
方药组成:葶苈子、大枣、黄芩、苏叶、百合、橘红、陈皮、炙枇杷叶、桑叶、熟大黄、冬葵子、王不留行、茯苓、川木通、杏仁、车前草、灯芯草、泽泻,开中药7剂代煎服,每日1剂,分早晚饭后温服。嘱避风寒,节饮食,调情志,多饮水。
二诊,7剂药后患者复诊诉虽然仍腹痛,但排尿较前通畅,日尿量增加,大约1500 mL,咽喉不疼,无痰,大便如前,仍乏力,舌红,脉滑数。此药已中的,予上方去橘红、炙枇杷叶、桑叶、杏仁、陈皮、苏叶,加竹叶、瞿麦、莲须,开中药7剂代煎服。
三诊,患者自述排尿较前通畅,腹痛好转,时乏力,舌红,脉滑数。法以补虚活血利尿。予中药7付。方药组成:生黄芪、炒白术、乌药、小茴香、冬葵子、王不留行、川木通、丹参、瞿麦、川牛膝、桂枝、茯苓、泽泻、马齿苋、竹叶,开中药7剂代煎服。
四诊,患者自述排尿较三诊更加通畅,腹已不痛,乏力好转,肠鸣,生气时肠鸣加重,中午肠鸣,平卧时肠鸣,坐位不肠鸣,舌红,脉弦沉。予中药14付,前方去丹参、瞿麦、川牛膝、鹿角霜、泽泻,加秦皮、炒麦芽、川楝子、郁金、大枣。嘱坚持调理已全其效。
医案小结:
葶苈大枣泻肺汤合八正散方子中葶苈子、大枣、杏仁宣泄肺利水,“提壶揭盖”,黄芩、炙枇杷叶、桑叶、百合清泻肺热,冬葵子、王不留行、川木通、车前草、灯芯草、茯苓、泽泻利尿,大黄荡涤邪热,使热从大便而出;苏叶、橘红、陈皮理气燥湿化痰。二诊时,患者排尿较前通畅,泻热已去,故去泻热之品,加竹叶、瞿麦、莲须以增强利尿通淋之力。三诊时仍乏力,排尿较前通畅,腹痛好转,治以温肾行气,活血利尿,川牛膝引药下行。四诊时患者症状均好转,出现肠鸣症状,用炒麦芽、大枣消食和中,郁金、川楝子治以行气解郁。在各阶段治疗中,尤为注重疏利三焦气机,三焦气机通畅一体,气行水行,水液自然得下。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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