多囊肾患者易患尿路感染

　　多囊肾是常见的肾脏疾病，多囊肾患者易合并尿路感染，出现尿急、尿痛和耻骨弓区疼痛，如感染累及上尿路，可伴有持续性高热和腰痛。临床上对于肾盂肾炎和囊肿感染的鉴别诊断比较困难。尿培养阳性、血中白细胞计数升高，及对常规抗感染治疗反应迅速有利于肾盂肾炎的诊断，而血培养阳性和局部压痛则提示囊肿感染。

　　研究发现，50%~70%的患者一生中至少发生一次尿路感染，尤以女性多见。当其发生时应尽量延长搞生素的使用时间，但比较好地调理较困难，有一部分将发展为肾周脓肿和败血症，而必需经外科手术切除或引流治疗。过去观察发现，慢性血透的多囊肾病人中有近1/3伴尿路感染症状，尽管及时采取了有效的抗生素，并延长了疗程，但仍有患者发生肾周脓肿，有时甚至死亡。

　　此外，如果怀疑病人可能发生了尿路感染，应及时做进一步检查，腹部平片可以发现泌尿系结石的位置、大小和数目及肾周脓肿。CT扫描对肾周脓肿的检测有较好的灵敏度，对已经合并尿路感染的患者，器械检查会增加患者败血症的机会，因此逆行肾盂造影应尽可能避免。