应当与慢性盆腔炎相鉴别的疾病

　　慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能进行比较好地治疗，在患者体质较差的情况下，病程迁延所致，但是也有些慢性盆腔炎患者并无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，尚可急性发作，其感染途径有经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延、经血循环传播等。

　　慢性盆腔炎的感染途径

　　1.经淋巴系统蔓延：细菌经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠埃希杆菌、厌氧菌感菌感染。

　　2.沿生殖器黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔。淋病奈瑟菌、沙眼衣原衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。

　　3.经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

　　4.直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。