应与急性盆腔炎相鉴别的疾病

　　急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类。

　　急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。

　　1.急性阑尾炎：右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状，如恶心，呕吐，腹泻等，腹痛多发生于脐周围，然后逐渐向右侧下腹部固定。体温及白细胞增高的程度不如急性输卵管卵巢炎，妇科检查子宫颈常有触痛，双侧附件均有触痛。

　　2.卵巢肿瘤蒂扭转：多出现在活动性包块之后、大便后等情况时发生剧烈下腹痛，卵巢肿物扭转后囊腔内常有出血，肿物增大，伴有发热，询问病史及B超检查有助于诊断。

　　3.异位妊娠或卵巢黄体囊肿破破裂：可发生急性下腹痛，有腹腔内出血，患者面色苍白，急性病容，甚至出现休克，做阴道后穹隆穿刺，可抽出暗红色不凝固血液。异位妊娠还可有停经史及阴道流血，尿HCG常阳性，腹腔镜检查可明确诊断。