颈椎旁病灶注射可消除颈源性偏头痛

　　颈椎是保护连接头部的神经线，当颈椎骨移位时会令颈部神经线受压，引至肌肉崩紧而出现偏头痛，若同时伴有肌肉劳损，病情会更严重，颈椎旁病灶注射可消除颈源性偏头痛。

　　治疗原理

　　在第2颈椎横突处穿刺注射消炎镇痛药物，药液在横突间沟扩散可流到第1、3颈神经及周围软组织内，发挥消炎、镇痛、促进神经功能恢复。由于药液直接注入病灶区域，疗效较好。

　　操作方法

　　患者可取坐位或仰卧位，第2颈椎横突位于胸锁乳突肌后缘，距乳突下端1～2cm，坐位时相当于下颌角水平。先确认穿刺点作好标记，皮肤常规消毒，在穿刺点垂直进针，对于椎旁压痛明显者，每进针0.5～1cm注射2ml药液，针尖触及横突后回吸确定无血液及脑脊液流出，分次注射药液，并注意观察患者呼吸、意识改变。

　　注射用的药物

　　可以选择(2%利多卡因2.5ml)+(强地松龙15～25mg)+(来比林450mg)+生理盐水至20ml;有头颈部麻木感者，可加胞二磷胆碱250～500mg，每6～7天治疗一次。

　　注意事项

　　第2颈椎横突的定位有较大的个体差异，在进针时要分段多次回吸，严防药物误入椎动脉;注药时应先注入少量试验量，观察无不良反应后再分次缓慢注射;注射过程中要反复询问患者的感受，以及时发现不良反应。