原咸宁皮肤专科医院院长范平：两颊发皮疹半月余色鲜红有瘙痒感中医如何辨证论治?

原咸宁皮肤专科医院院长范平：两颊发皮疹半月余色鲜红有瘙痒感中医如何辨证论治?面部皮疹医案一则：患者，男，44岁。初诊诉：颜面部皮疹半月。现病史：半月前无明显诱因出现颜面部红疹，两颊为著，初起未予重视，自行涂抹膏药后未见缓解，遂慕名来诊。辰下：两颊散在红疹，色鲜红，瘙痒感，余尚可。查体：舌尖红苔白，脉弦稍数。

中医辨证论治：本案患者中年男性，“阳气衰于上”，肌表卫气不固，受风邪所扰，风邪易袭阳位，上犯头面，阻于腠理，发为皮疹;风邪夹热上犯，风热耗血伤阴，营阴受损，血脉不利，则皮疹色鲜红，瘙痒难愈;其舌尖红，脉弦数，亦为风热外袭之象。故本案当辨为，营卫不和，风热袭表证。当治以调和营卫，祛风清热养阴。投以桂枝汤化裁治疗本案。

处方：桂枝、赤芍、牡丹皮、甘草、乌梢蛇、地龙、石斛、蝉衣、生牡蛎(先煎)、白鲜皮、地肤子、连翘、生地黄、刺蒺藜、菊花、防风、鳖甲、金银花。7剂，水煎服，早晚餐后40分钟温服。

二诊：两颊红疹同前，瘙痒感明显，余可。舌脉基本同前。处方：上方桂枝、赤芍改、加乌梅、当归g。21剂，煎服法同前。

三诊：颊部红疹明显减少，仍有少量皮疹，色暗，未觉瘙痒，余可。处方：上方桂枝、赤芍改，去蝉蜕，连翘，刺蒺藜，菊花，防风，金银花，鳖甲，生牡蛎，加土茯苓，黄芪。十四剂，煎服法同前。守方继续调治4月余，未再发皮疹。

范平主任简介：

主任医师，教授，原195医院院长，咸宁市首届十大名医

皮肤病专业委员会委员

广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授，从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其银屑病的治疗方法居领先地位。

擅长治疗：

1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);

2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);

3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;

4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。

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