武汉皮肤专科范平院长：慢性湿疹四肢关节酸痛寒湿重中医怎么治疗好?

武汉皮肤专科范平院长：慢性湿疹四肢关节酸痛寒湿重中医怎么治疗好?慢性湿疹医案一则：患者，女，48岁。初诊诉面部和四肢皮疹反复发作5年。5年来每逢季节交替时，面部和四肢皮疹频发，伴有轻度瘙痒，秋冬季发作较甚。用西药尿素霜等涂抹后皮疹能消退，但长期用含有激素类西药后疗效逐渐不明显，故涂抹次数越来越多。症见面部及四肢皮疹呈点状、片状散布，用尿素霜涂抹已2周，皮疹消退后留下许多色素沉着斑;四肢关节酸痛多年，近遇天气转冷则疼痛明显;偶有头胀目糊;凡每次饮酒或偶食辛辣，则鼻腔有烘热感，眼睑易发红，甚至出现口腔溃疡;纳可，大便尚调;素有形体畏寒怕冷已20多年。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。诊断：(阳虚体质，气血不足，血运不畅，阴血亏虚，湿热内蕴型)湿疹。治则：益气温阳，养血活血，清利湿热。

中医辨证：本案湿疹处于缓解期，应标本兼治。本方以麻黄为君，此乃治风疹身痒之要药，具有透发之功，与甘草组成药对，不仅治疗湿疹有良效，而且还可用于治疗咳嗽、哮喘、鼻炎、中风后遗症等，并以黄柏、黄连、苍术清热燥湿，有利于皮疹消退，此寒温相配是裘沛然临床惯用之法，取相反相成之效，尤其对寒热夹杂之症的治疗颇有佳效。

方药：净麻黄、生甘草、熟附块、北细辛、制川乌(先煎2小时)、生黄芪、西红花、大川芎、川黄连、龙胆草、川黄柏、制苍术、香白芷、蔓荆子。12剂。

二诊：服药3剂后尿素霜涂抹次数减少一半，服12剂后皮疹消退十之六七，色素沉着斑颜色略为变浅，四肢关节酸痛大有好转。仍有目糊，近3天大便较为干结，胃纳欠馨，鼻腔烘热感及头胀均未出现。以上方加决明子，全当归。14剂。随访逐渐好转。

范平主任简介：

主任医师，教授，原195医院院长，咸宁市首届十大名医

皮肤病专业委员会委员

广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授，从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其银屑病的治疗方法居领先地位。

擅长治疗：

1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);

2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);

3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;

4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。

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