武汉东湖皮肤科老中医门诊部：青年人慢性湿疹10年四肢躯干对称红斑丘疹中药怎么治好？

武汉东湖皮肤科老中医门诊部：青年人慢性湿疹10年四肢躯干对称红斑丘疹中药怎么治好?青年人慢性湿疹10年者临症并不少见，多见于平素脾虚，湿热内蕴的人群中，多有：四肢躯干对称性红斑、丘疹、斑块、结节，部分搔抓后渗出糜烂、抓痕。少许口干，舌红，苔黄腻，脉弦数。中医认为青年男性素体脾虚，致使湿热内蕴，湿邪缠绵，病程日久，又外感风湿热邪，内外两邪相搏，充于腠理，浸淫肌肤发为本病。结合四肢躯干对称性红斑、丘疹、斑块、结节，部分搔抓后渗出糜烂、抓痕，少许口干，舌红，苔黄腻，脉弦数，故考虑为“湿热蕴毒证”。

中医诊断：这类青年人慢性湿疹属湿热蕴毒之证。

治法：清热解毒，祛风利湿。

处方：皮肤解毒汤加减。

方药组成：北沙参、茯苓、乌梅、徐长卿、薏苡仁、防风、苦参、地肤子、甘草、生地黄、白鲜皮、紫苏叶、蝉蜕、五味子、银柴胡，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。西药遵医嘱，外用药膏遵医嘱。

嘱饮食：忌辛辣刺激食发物及易引起过敏食物如公鸡、鲤鱼、鲮鱼、虾、蟹、牛羊肉、榴莲、芒果、菠萝、鹅、鸭、竹笋等。

嘱起居：注意保持皮肤清洁，忌过热水和肥皂等刺激性因素。尽量避免穿化纤类衣物，穿纯棉内衣裤。

若方证相合，一般药后四肢躯干症状会有改善，若全身泛发性结节性丘疹、红斑，抓痕，搔抓后少许糜烂、渗出，舌红，苔黄腻，脉弦数。可予上方北沙参增量加强养阴之效，去五味子、银柴胡，加莪术以祛瘀解毒，加土茯苓以解毒除湿。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中北沙参、茯苓、薏苡仁健脾祛湿治其本，徐长卿、防风、苦参、地肤子、白鲜皮、蝉蜕祛风止痒，乌梅、五味子清热生津防利湿太过而伤阴，紫苏叶解表兼解毒，甘草、银柴胡、生地黄黄解毒清热养阴，诸药组成皮肤解毒汤发挥清热解毒、祛风利湿之功效。

注意事项：湿疹的发生发展及预后与心理社会因素密切相关，特别是年轻人在现代社会中学习生活工作压力大、生活节奏快、熬夜等均可影响人体健康，故而在临床诊病中需要指导注重心理健康、调节情志，嘱咐相关注意事项，如饮食方面需注意清淡，少吃辛辣油腻之物，日常需注意避免接触过敏原，纠正患者不良生活习惯，保持心情舒畅。

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