胃癌的幽门支架植入术

　　胃癌患者幽门支架植入术的步骤为：

　　①告知患者放松，不必紧张；穿无金属附属物的上衣。

　　②肌内注射阿托品0.5-1mg，操作前10分钟执行。

　　③口服泛影葡胺10 ml，胃肠X线摄影确定狭窄段，并在体表做标记。

　　④用利多卡因胶冻缓缓浸入咽部3分钟～5分钟，直至无咽反射或咽反射减弱。

　　⑤取下假牙，安置好牙托，在胃镜室利用胃镜直视功能将导引丝植入食道内，并将其通过胃腔和狭窄的幽门段植到幽门下方十二指肠内，取出胃镜、保留好导引丝，X线摄影确认导引丝的位置在十二指肠内。

　　⑥将患者推入放射科，在胃肠X线指导下，沿导引丝植入幽门支架，并确认支架进入狭窄幽门段，逐渐释放支架，直至支架比较好地释放。

　　⑦沿支架释放器侧孔注入泛影葡胺生理盐水，确认造影剂通畅经过支架，退出导引丝和支架释放器。

　　⑧将患者推入病房，严密观察患者生命体征，于24小时后再次到放射科做X线吞钡检查，确认幽门已被扩张打开，之后患者可进食进饮。