武汉高新大道消化内科老中医门诊部：胃癌术后化疗后消瘦困乏头晕流食中药怎么调理好？

武汉高新大道消化内科老中医门诊部：胃癌术后化疗后消瘦困乏头晕流食中药怎么调理好?老年人胃癌术后化疗后诸不适多因体弱、脏腑失调所致，多见有：形体消瘦，身困乏力，头晕，或胸闷气短，纳一般，流质饮食，多次分食，大便质稀，排出不畅，2～3日一行，小便少，舌淡苔白，脉沉。中医认为术后化疗后损伤腑器，元气大虚，水谷腐熟之途径缺失，脾胃运化失调，机能紊乱，食入以长期流质为主，腐化不得，升降失调，以致水反为湿，谷反为滞则湿浊从生，停滞于中焦。脾胃为后天之本，气血生化之源，主四肢百骸，脾气亏虚，气血生化不足，肌体失养则形体消瘦、身困气短乏力。脾虚失运，湿邪内停，饮食不化，气机受阻则大便质稀，排出不畅。化疗余毒未尽，随湿邪侵袭下焦，蕴结膀胱，气化失调，开阖失司，气机阻遏则小便少，排出不畅。

中医诊断：这类胃癌术后化疗后属正气亏虚，脾虚夹湿，协热扰于下焦之证。

治法：益气健脾，清热利湿，和中止泻。

处方：参苓白术散加减。

方药组成：黄芪、白术、党参、茯苓、扁豆、莲子、黄连、砂仁、枳壳、陈皮、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后身困乏力、气短等会有改善，若暑天出行后头晕加重，腹痛，小便不利，下腹较胀，纳一般，流质饮食，大便质稀，1～2日一行，舌淡苔白，脉沉。可予上方加荷叶、野菊花以清暑利湿，升发清阳，清热解毒，利湿止痛。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中以黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾，补气利水。配伍莲子肉助诸药以健脾益气，涩肠止泻。并用白扁豆助白术、茯苓以健脾渗湿。更用黄连苦燥，清胃解毒，化湿止泻。砂仁醒脾和胃，行气化滞，陈皮、枳壳行气破积，调畅中焦气机。谷麦芽健脾开胃，化谷气以养后天。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，清郁热，使脾气健运，湿热得去，则诸症向好。

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