胃癌患者术后的健康指导

　　胃癌患者术后的健康指导包括：

　　(一)体位

　　术后患者取去枕平卧位，麻醉清醒后取半坐卧位，既利于呼吸，又利于腹腔渗出液的局限，并可减轻腹部切口张力，减轻疼痛。

　　（二）活动

　　①鼓励患者深呼吸，在保护切口的同时进行有效咳嗽、排痰，预防肺不张，坠积性肺炎等肺部并发症；②术后第1天可坐起取半坐卧位床上活动；③术后第2天下床活动，由床边一室内一室外逐渐进行，活动范围及活动量根据具体情况逐渐增加；④向患者说明早期活动的目的，可促进肠功能的恢复，防止术后肠粘连；⑤术后5天开始部分自理活动，如洗脸、如厕、衣着等，可促进体力恢复；⑤活动时妥善固定各引流管，防止引流管扭曲、脱落，并避免引起疼痛。

　　（三）饮食

　　①术后暂禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后拔除胃管，当天给少量饮水，第2天进半量流质，每次50-80ml第3天进全量流食，每次100-150ml。②避免食用牛奶、豆制品及易产气的食物，以免引起腹胀，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。若无不适，逐渐过渡流食、软食。③术后1周进半流质，术后2周-3周进普通软食。回食物调配宜选用细软、易消化且营养丰富的食物。⑤指导患者少食多餐，定时定量。⑥进食后平卧20-30min，以免发生倾倒综合征。⑦避免刺激食物的摄入．如辣椒、芹菜、浓茶、咖啡及油煎炸食物。⑧避免食入过甜、过咸、过浓饮食，戒烟、酒。

　　（四）康复指导

　　①出院后，家属应为患者提供良好的修养环境，要清洁、安静无噪音。圆加强自身修养，保持乐观向上的生活态度。③养成良好的生活规律，要劳逸结合、活动适度。④养成定时定量细嚼慢咽的饮食习惯，避免进生冷、过冷、过烫、过辣及油腻食物，戒烟、酒。⑤少量多餐，进高蛋白、高热量、高维生素、新鲜易消化的食物。⑥注意饮食卫生，嘱患者慎用阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素类药物，因可引起胃黏膜损伤。⑦应少吃含纤维较多的蔬菜、水果（橘子）或粘聚成团的食物，（如糖葫芦、粘糕、糯米饭、柿饼）易发生肠梗阻。⑧避免紧张、劳累，适当体育锻炼，如散步、打太极拳、打门球。⑨遵医嘱按时接受放疗、化疗及综合治疗。⑩术后1年内1月-2月复查1次，病情稳定且健康状况良好，1年后可每年复查1次，如出现下列情况随时就诊：上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便、体重减轻、疲乏无力、食欲减退等。

　　胃癌患者大多数伴有消瘦、营养不良、情绪低落、悲观绝望，对治疗失去信心，影响手术的成功率。及时给予有效的术前、术后健康指导可帮助患者顺利渡过手术，并能获得佳治疗效果。