胃癌化疗并发症的护理措施

　　胃癌是消化道的高发恶性肿瘤，一般患者都要辅以化疗已比较好地清除残存癌灶及潜在癌灶。长期的化疗也会给患者的身体带来不同程度的损害，出现一系列化疗并发症，医护人员和家属应学会相关护理措施，减轻患者不良反应。

　　1.胃肠道毒性反应

　　这是常见早期并发症，化疗药物可直接刺激胃肠道并激活肠腔中5-HT受体，刺激延髓中枢引起恶心、呕吐。治疗上应遵医嘱给予止吐药，多进食高热量、高维生素、高蛋白低脂肪饮食;如胃肠道反应明显，午餐可不吃，早餐在化疗前1～2小时吃，晚餐在化疗后4～6小时吃，尽量避开胃肠道反应高峰期。

　　2.血液学不良反应

　　患者可有中性粒细胞、血小板下降，一般在10～14天降至低点，3周后血象恢复。患者可在化疗期间吃一些补血生髓食物食疗或服用中药;注意休息，加强营养，重点做好房间空气及地面消毒，病室定期通风，保持空气新鲜;严格限制探视患者，患者少去公共场所以防感染;化疗期间应严密观察血象变化，发现问题及时处理。

　　3.泌尿性毒性

　　丝裂霉素、奥沙利铂等化疗药有一定泌尿系毒性，可致少尿、蛋白尿及管型尿，重者致中毒性膀胱炎及急性肾小管坏死。应鼓励患者多饮水并适当增加输液量，使24小时尿量达到2000ml，必要时应用利尿药。

　　4.静脉炎

　　可分为红肿型、硬结型、坏死型和闭锁型，患者可出现皮肤红肿、疼痛、皮肤硬甚至瘀斑等。化疗中可选择四肢粗直静脉，从静脉远端开始，避免反复静脉穿刺，沿穿刺静脉走向外敷土豆片或芦荟片能有效减轻药物刺激症状，减轻瘀斑形成。局部用0.25%普鲁卡因1ml环形封闭，让患者保持愉快心情、稳定情绪，少食多餐，不吃刺激性的食物。