武汉街道口有位厉害的中医儿科专家：小儿肺炎发展原因及中医治疗原则是什么?

武汉街道口有位厉害的中医儿科专家：小儿肺炎发展原因及中医治疗原则是什么?肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎(MPP)的病原体，是介于病毒和细菌之间的最小原核生物，以间质性肺炎为主要病理改变，可通过呼吸道传播。MPP是由MP引起的，以肺实质和肺间质急性炎症为表现的社区获得性肺炎，约占小儿肺炎发生率的20%，多见于婴幼儿和学龄儿童群体。MPP患儿起病缓慢，早期可无症状或症状体征不典型，随病情进展，会逐渐出现慢性咳嗽、发热、气促等主要症状，若处理不当，可进展为难治性MPP，严重时可导致患儿死亡。孟鲁司特是目前治疗MPP的常用药物，对缓解患儿的症状体征具有一定疗效，但也存在抗炎效果欠佳、长期服用致药物副反应多等不足，临床治疗有待进一步完善。

由于小儿各器官发育不完善、功能不成熟，机体免疫功能和抗感染能力较差，是MPP的高发人群。近年来有文献指出MPP发病率居高不下，且发病年龄有低龄化趋势，给MPP的临床防治增加难度。MPP 患儿出现慢性咳嗽较为常见，发生机制主要是：MP不仅会损伤宿主细胞，而且还能引起宿主细胞抗原结构改变，刺激T细胞、B细胞和巨噬细胞等产生病理性免疫反应。此外，感染MP后，MP吸附在呼吸道上皮细胞受体上并分泌毒性物质，因小儿的呼吸道抗菌和黏膜自我清除调节能力较差，会造成呼吸道上皮细胞受损严重，最终导致慢性咳嗽，且多为顽固性剧烈咳嗽。

MPP可归属于中医学喘嗽范畴，病机是小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，卫外不固，风、热、痰等外邪入侵，肺阴亏损，致肺气失宣，气逆而上，痰热壅肺，引起咳嗽。因此主张以养阴祛邪、清热宣肺为治疗原则。养阴清肺汤为治燥剂，最早见于《重楼玉钥》，全方养阴清肺，兼辛凉而散。方中生地黄、玄参为主药，养阴润燥、清肺解毒;辅以麦冬白芍养血敛阴;牡丹皮清热凉血，活血化瘀，浙贝母润肺止咳，清热化痰，薄荷辛凉疏解，散邪利咽;甘草清热解毒，调和诸药。诸药配伍，共奏养阴清肺、化痰止咳之功效。