武汉民族大道儿科老中医门诊部：儿童慢性鼻窦炎打喷嚏鼻塞流白粘涕前额痛中药怎么治？

武汉民族大道儿科老中医门诊部：儿童慢性鼻窦炎打喷嚏鼻塞流白粘涕前额痛中药怎么治?有不少儿童慢性鼻窦炎初起多因受凉，西医予欧龙马滴剂口服，糠酸莫米松鼻喷剂等治疗改善不明显，多有：偶有阵发性喷嚏，鼻塞，流白粘涕，前额疼痛明显，头昏沉，神疲乏力，懒言，食少纳呆，大便溏稀，舌淡，苔白，指纹淡。中医认为小儿脏腑娇嫩、肺气未充，自幼体虚，脾不统血，精微失布，不能濡养周身，因此神疲倦怠，乏力懒言，脾气虚弱则食少纳呆，腹胀便溏，因此在外邪侵袭后，本虚标实，加之饮食不节，湿热内蕴，邪毒入脑，下注鼻窍，浊涕纷纷，量多不止。这类人群为久病体虚，复感邪毒，肺卫不固，清阳不升致浊涕积聚所致。

中医诊断：这类儿童慢性鼻窦炎属肺脾气虚之证。

治法：补益肺脾之气，祛风散寒，温肺化饮，宣通鼻窍。

处方：党参、蜜炙黄芪、炒白术、防风、辛夷、川芎、白芷、桔梗、炒苍耳子、桂枝、细辛、炙甘草。可开中药7剂，1剂/天，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后鼻腔通气、粘涕、头痛时间等会有改善，若仍有头昏沉，神疲乏力。舌淡，苔白，指纹淡。可予上方去防风、细辛，加藁本、山药。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中党参、蜜炙黄芪、炒白术为君药补益患儿先天肺脾不足之气，党参、黄芪入脾肺经，二药相须为用，温肺固表，配伍入脾、胃经的白术三药共奏补益肺脾之力。在臣药配伍上辛夷、苍耳子、细辛，配合君药补益同时以温肺散寒，宣通鼻窍。辛夷、苍耳子功善通窍，散寒的同时缓解鼻塞带来的不适，细辛入肺、肾二经其温肺化饮功效，使停留于鼻窦腔的脓涕温化更利于排出。防风、桂枝、川芎、炙甘草四药共为佐药，防风、桂枝配合臣药以加强温经散寒治疗作用。川芎、白芷清利头目，配合使药桔梗，载药上行于清窍，三者共奏以解除患儿头痛之苦。炙甘草取其甘温之效，补脾和胃，同时佐制细辛峻烈之性，以调和诸药。

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