武汉民族大道儿科老中医门诊部:儿童慢性鼻窦炎打喷嚏鼻塞流白粘涕前额痛中药怎么治?
武汉民族大道儿科老中医门诊部:儿童慢性鼻窦炎打喷嚏鼻塞流白粘涕前额痛中药怎么治?有不少儿童慢性鼻窦炎初起多因受凉,西医予欧龙马滴剂口服,糠酸莫米松鼻喷剂等治疗改善不明显,多有:偶有阵发性喷嚏,鼻塞,流白粘涕,前额疼痛明显,头昏沉,神疲乏力,懒言,食少纳呆,大便溏稀,舌淡,苔白,指纹淡。中医认为小儿脏腑娇嫩、肺气未充,自幼体虚,脾不统血,精微失布,不能濡养周身,因此神疲倦怠,乏力懒言,脾气虚弱则食少纳呆,腹胀便溏,因此在外邪侵袭后,本虚标实,加之饮食不节,湿热内蕴,邪毒入脑,下注鼻窍,浊涕纷纷,量多不止。这类人群为久病体虚,复感邪毒,肺卫不固,清阳不升致浊涕积聚所致。
中医诊断:这类儿童慢性鼻窦炎属肺脾气虚之证。
治法:补益肺脾之气,祛风散寒,温肺化饮,宣通鼻窍。
处方:党参、蜜炙黄芪、炒白术、防风、辛夷、川芎、白芷、桔梗、炒苍耳子、桂枝、细辛、炙甘草。可开中药7剂,1剂/天,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后鼻腔通气、粘涕、头痛时间等会有改善,若仍有头昏沉,神疲乏力。舌淡,苔白,指纹淡。可予上方去防风、细辛,加藁本、山药。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中党参、蜜炙黄芪、炒白术为君药补益患儿先天肺脾不足之气,党参、黄芪入脾肺经,二药相须为用,温肺固表,配伍入脾、胃经的白术三药共奏补益肺脾之力。在臣药配伍上辛夷、苍耳子、细辛,配合君药补益同时以温肺散寒,宣通鼻窍。辛夷、苍耳子功善通窍,散寒的同时缓解鼻塞带来的不适,细辛入肺、肾二经其温肺化饮功效,使停留于鼻窦腔的脓涕温化更利于排出。防风、桂枝、川芎、炙甘草四药共为佐药,防风、桂枝配合臣药以加强温经散寒治疗作用。川芎、白芷清利头目,配合使药桔梗,载药上行于清窍,三者共奏以解除患儿头痛之苦。炙甘草取其甘温之效,补脾和胃,同时佐制细辛峻烈之性,以调和诸药。
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