武汉东湖附近擅治呼吸疾病专家：小儿过敏性鼻炎哮喘同时发作中医如何用药治疗?

武汉东湖附近擅治呼吸疾病专家：小儿过敏性鼻炎哮喘同时发作中医如何用药治疗?流行病学调查研究显示，支气管哮喘和过敏性鼻炎常合并发作，属于同一气道的病变，哮喘合并过敏性鼻炎的发病率可达5% ~ 20%。有研究显示，过敏性鼻炎发病常早于哮喘，属于哮喘的独立危险因素，还会影响哮喘的预后，因此在治疗哮喘的同时，积极控制过敏性鼻炎病情非常关键。西医以糖皮质激素吸入、口服抗组胺药物和特异性免疫治疗为主，效果尚可，但是无法达到根治的目的，而且长期多种药物联合应用会导致副反应增加，如糖皮质激素治疗超过1年以上，鼻出血发生率会升至20%以上。中医强调从整体出发，辨证施治，近年来在相关治疗中取得满意成效。

辨证分析：中医学将支气管哮喘归为哮病范畴，过敏性鼻炎根据症状归为鼻鼽范畴，早在《诸病源候论》就有记载：“肺主于气，邪乘于肺，则肺胀。胀则肺管不利，不利则气道涩，放上气喘逆，鸣息不通”，认为肺与鼻相互关联，病机为肺脾两虚，但外邪侵袭、自身倦怠，使肺气虚弱，卫外不固，风寒犯肺，肺失宜降，或脾气受损，气化无权，水湿运化，痰浊内聚，上犯肺鼻，肺气失和，使病情反复发作，正邪交争。

中医诊断：肺脾两虚症。

治法：治疗以益气温阳为主。

处方：自拟培元生金通窍汤。

方药组成：紫河车、白术、姜半夏、辛夷花、苍耳子、地龙、太子参、茯苓、鸡内金、甘草。

方解：方中紫河车为君药，有补气、养血、益精之功;白术健脾益气、燥湿利水;姜半夏降逆止呕，辛夷花有益肺和气的功效，苍耳子发散风寒.通鼻窍、祛风湿，地龙清肺平喘，太子参益气健脾、生津润肺，此五味药共为臣药;茯苓燥湿化痰，鸡内金健胃运脾，共为佐药，辅以甘草调和诸药，为使药，使全方共奏益气固表、健脾益肺的功效。