武汉粮道街儿科老中医门诊部：小孩鼻咽部腺样体增生睡觉打鼾张口呼吸用什么中药治好？

武汉粮道街儿科老中医门诊部：小孩鼻咽部腺样体增生睡觉打鼾张口呼吸用什么中药治好?小孩鼻咽部腺样体增生即小儿腺样体肥大，多见平素反复感冒的人群中，多有：睡时打鼾、张口呼吸，鼻塞，咽中痰阻，纳差，寐一般，大便时干，舌淡，苔白，脉沉数。中医认为：平素反复感冒，风邪伏肺，肺气不利，鼻窍不通，故鼻塞。鼻窍不通，气道不畅，呼吸受阻，故睡时打鼾、张口呼吸。小儿肺脾不足，再加反复感邪，肺失宣肃，津液输布失调，聚津成痰，阻于咽喉，故咽中痰阻。肺与大肠相表里，肺气不降，大肠传导失司，故大便时干。脾虚不运，故纳差。

中医诊断：这类小儿腺样体肥大属风邪伏肺、肺脾气虚之证。

治法：解肌祛风、健脾益肺。

处方：桂枝加黄芪汤加减。

方药组成：桂枝、白芍、甘草、黄芪、麻黄、五味子、白鲜皮、地肤子、辛夷、谷麦芽、鸡内金、连翘，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服.

若方证相合，一般药后打鼾次数、鼻塞等会有改善，若仍张口呼吸，纳差，大便干，舌淡，苔白，脉沉。可予上方加槟榔行气导滞，缓泻通便。神曲健脾开胃。莱菔子消食行气。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中桂枝辛温，温阳扶卫，祛风除邪。白芍酸寒，敛阴合营。二者与甘草合用，既可解肌祛风，又可调和营卫。黄芪补肺健脾，肺气充则卫表固，脾气健则胃纳佳。麻黄辛散，主入肺经，祛风宣肺，通利鼻窍。五味子味酸性敛，益气敛肺。麻黄合五味子一散一收，以复肺气之宣降。白鲜皮、地肤子为祛风之要药，以助桂枝、麻黄祛风散邪。辛夷辛散温通，宣通鼻窍。谷麦芽、鸡内金消食开胃，健脾促运。连翘质轻，其气清扬，可上达鼻、咽诸窍，以散结滞之气。诸药合用，祛风益肺，调和营卫，肺脾同补，肺窍得通，气道得畅，诸症自解。

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