武汉永清路呼吸内科老中医门诊部：慢性哮喘喉中哮鸣音咳喘黄痰多口干苦中药怎么治好？

武汉永清路呼吸内科老中医门诊部：慢性哮喘喉中哮鸣音咳喘黄痰多口干苦中药怎么治好?临症慢性哮喘一方面属肺气虚所致，另一方面为劳欲伤肾，精气内夺，肾之真元伤损，根本不固，肾不纳气所致。多见有：哮喘多年，口干口苦，咳喘，咯黄痰、量多，喉中有哮鸣音，口腔溃疡，纳佳。大小便正常，眠欠宁。发作时痰多，咳逆，上气不足以息。舌尖红，苔白腻，脉沉微滑，尺弱。中医认为哮喘多年，喉中有哮鸣音，诊断为中医之哮病。发作时痰多，咳逆，为痰阻气道，肺气上逆所致。哮病日久迁延，损伤肾气，出现上气不足以息。脉沉微滑，尺弱，为虚哮之象。这类长期哮喘，哮喘日久，肺病及肾，“肺金之虚，多由肾水之涸”，故在治疗上肺肾两脏同补，佐以润肺止咳平喘。

中医诊断：这类慢性哮踹属虚哮证。

治法：补肾肺，止嗽化痰，清脘宁神。

处方：金水止哮汤加减。

方药组成：北沙参、生地黄、陈皮、补骨脂、莱菔子、葶苈子、紫紫苏子、杏仁、川贝母、浙贝母、竹茹、生地黄、川连、炒酸枣仁。可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。

方解：

方中沙参益肺气，兼以滋肺阴，麦冬，以其甘寒之性，滋养肺卫之阴。生地黄、补骨脂，肉苁蓉填精益肾。炙桑白皮、葶苈子泻肺平喘，陈皮、紫苏子、杏仁降气、止咳、化痰。若兼有肾阳虚甚者，加用鹿角胶、制附片等药，以补肾壮阳。若兼有肺部感染者，咳嗽痰黄者，当须清肺，考虑选黄芩、炙桑白皮、生石膏等药。若兼有咳嗽有痰，色白，加川贝母、浙贝母、竹茹、白前等，止咳祛痰。若兼有脾虚便溏者加炒白术、山药，健脾燥湿止泻。

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