再障骨髓移植的造血干细胞如何采集

　　骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的一种有效手段，再障患者通过放化疗比较好地摧毁自身的骨髓细胞，然后通过输入配型成功捐献者的骨髓造血干细胞，以恢复自身骨髓的造血功能。再障患者接受的骨髓造血干细胞是从匹配捐献者的红骨髓中直接提取出来的。

　　红骨髓是造血干细胞存在的主要场所，骨髓移植需要的骨髓量一般在500毫升至1000毫升，体重较重的患者需要较多的骨髓量，也就是说需要从捐献者的体内抽取500毫升至1000毫升的骨髓。骨髓的抽取需要进行多点穿刺，直接穿刺抽取骨髓会造成捐献者较大的痛苦，因此骨髓造血干细胞采集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉行外科手术进行。

　　抽取骨髓的过程中，捐献者可能由于大量损失红细胞而出现贫血、低血压等不良反应。为避免术中可能出现的风险，一般需要在骨髓采集的数周前捐献者就需要开始进行自体备血，备血量为600毫升，在术中缓慢输入。捐献者在采集骨髓后应防止穿刺伤口部位出血和感染，必要时可进行止痛、抗炎治疗。患者术后如果出现麻醉引起的不良反应，可对症处理。