尿毒症的中医辨证治疗
中医根据辨证把尿毒症分为热毒内蕴型、湿热互结型、肝胃不和型、脾虚痰浊型等8大类型,针对不同的分型,采取不同的治疗法则,以延缓肾衰竭的进程,改善症状。
根据尿毒症病情复杂的特点,通常分下列证型予以辨证施治:
热毒内蕴型:证以发热、恶寒、恶热往来,咳嗽、咽痛为特点。治以清热解毒,方用小柴胡合五味消毒饮化裁。
湿热互结型:证以发热、恶寒,午后热甚,或入夜热剧,天明得汗而解为特点。治以除湿清热,方用蒿芩清胆汤化裁。
肝胃不和型:证以心下痞胀,恶心、呕吐、食少纳呆、呃逆暖气为特点。治以舒肝和胃,佐以温胃止呕,方用四逆散合桂附理中汤化裁。
脾虚痰浊型:证以腹胀、口淡乏味、食少纳差、恶心、大便不爽、或有咳嗽、吐清稀痰为特点。治以健脾和胃,佐以化痰清浊,方用六君子汤合调胃承气汤化裁。
脾虚血瘀型:症见腹胀食少,或有恶心、或干呕,大便秘或不爽,肢软无力,面色萎黄,舌质淡暗,或舌边有瘀点。治以健脾通腑,佐以养血活血,方用四君子汤、温脾合桃红四物汤化裁。
肾虚血瘀型:症见恶寒怕冷,手足不温,面色无华;神疲乏力,大便不爽,时而恶心,舌质淡暗,舌边有瘀点。治以温肾祛浊,佐以活血化瘀,方用右归饮、当归四逆汤合桃红四物汤化裁。
阳虚血瘀型:症见面肢浮肿,按之如泥,不易复平,面色咣白,少气懒言,尿少不畅,舌质淡暗,边有瘀点。治以温阳利水,佐以活血祛浊,方用真武汤、五皮饮合桃红四物汤化裁。
脾肾阳虚型:症见恶寒倦卧、怕冷,面咣唇白,腹胀时作恶心干呕,有时吐出清水痰涎,大便不爽。治以温补脾肾,佐以养l祛浊,方用金匮肾气汤、理中汤、小承气汤化裁。