尿毒症患者为何易发生胃肠道病变

　　尿毒症患者易并发腹泻、消化性溃疡及消化道出血等胃肠道并发症，其原因主要有以下四点。

　　1.尿毒症患者有尿毒素血症

　　尿毒素血症的毒素增高时，血尿毒素在循环过程中破坏了胃黏膜，使胃H+易逆扩散入胃黏膜，刺激组织胺释放引起血管扩张及组织水肿等炎症病变。

　　2.尿毒素血症导致尿毒症患者骨髓中毒

　　尿毒素血症导致尿毒症患者造血系统受到抑制，常伴有中、重度贫血，血小板的质与量均差，各种凝血因子活性降低而使胃黏膜血供处于持续低氧血症，酸中毒时毛细血管脆性增高至胃黏膜糜烂出血。

　　3.尿毒症患者常使用可导致消化性溃疡的药物

　　尿毒症患者由于治疗需要常使用一些可导致消化道溃疡的药物，如激素类药物，易导致溃疡与胃炎导致出血。同时由于尿毒症患者常常合并有胆汗返流，损害了胃黏膜的屏障作用也易导致炎症、溃疡、出血。

　　4.尿毒症患者常合并有高胃泌素血症

　　尿毒症患者因尿毒素血症使胃泌素灭活能力减弱，出血高胃泌素血症，胃酸分泌亢进。有研究者发现尿毒症患者在行肾移植后，血清胃泌素水平降低，内镜复查发现患者胃、十二指肠病变改善，因此认为高胃泌素血症为导致患者易并发消化道溃疡、出血的原因之一。