湖北有哪些厉害的中医？诚顺和李家发教授：儿童抽动障碍1年间断清嗓眨眼耸鼻怎么治？

湖北有哪些厉害的中医?诚顺和李家发教授：儿童抽动障碍1年间断清嗓眨眼耸鼻怎么治?儿童抽动障碍是一种起病于儿童时期的精神神经障碍性疾病，临床以运动性和发声性抽动症状为主，中医认为本病病因多属肝风范畴。小儿生理上阳常有余，肝常有余，在情志、环境等因素影响下，或学业压力大，如家长过分溺爱，或所愿不遂，易导致肝气不舒，气机不畅，郁而化火，肝亢而生风，甚则发为抽动症状。临症可准确辨明证型如气郁化火、脾虚痰聚、阴虚风动等，对症选择清肝达郁汤、十味温胆汤、大定风珠、乌梅丸等中药方随症灵活加减组方调理为宜。

儿童抽动障碍医案一则：

患儿男，7岁，初诊家长代诉抽动障碍1年余。间断清嗓伴眨眼反复发作，近一月症状加重。病史：患儿在1年前无明显诱因出现频繁眨眼、耸鼻，曾就诊于外院，查体：面色不华，咽稍红，双扁桃体无肿大，耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分：36分，神经系统检查、血清学检查未见异常。诊断为儿童抽动障碍，经过治疗后症状缓解不明显，一月前又出现眨眼、耸鼻等症状加重的情况。为求中医调理慕名来门诊求治。

诊见：频繁眨眼，清嗓较前加重，声音高亢，耸鼻并有全身不适感，间有鼻塞，无发热，无咳嗽咯痰，纳眠可，小便可，大便偏干，舌质红苔薄白，脉弦。患儿平素性情急躁易怒，学习注意力不集中。

辨证分析：患儿因外感所致肺气膹郁，厥阴风木升发受遏，引动伏风，内外相合，发为眨眼、耸鼻等抽动症状，同时伴烦躁易怒等症。

中医诊断：为伏风内动证，治法：平调寒热、疏肝息风，处方：乌梅丸加减。

方药组成：乌梅、细辛、桂枝、黄连、黄芩、干姜、羌活、钩藤、生地、柴胡、白芍、防风等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚分两次服。

二诊，服上药后患儿仍清嗓，声音强度较前稍减，频次稍减，眨眼较前明显减轻，仍有躯体不适感，鼻塞已无。上方去羌活、白芷、生地，加青果、醋龟甲、制远志、石菖蒲，开中药14剂代煎服，每日1剂，分早晚两次服。

三诊，患儿基本已无清嗓动作，偶有眨眼，无全身不适感，夜寐欠安，偶有汗出，纳可，二便调，调整方剂为：乌梅、川椒、黄连、黄柏、太子参、桂枝、醋龟甲、制远志、煅龙骨、白芍、柴胡、钩藤等。开中药14剂代煎服。

后根据症状变化以乌梅丸为基础方进行加减继续调理2月后，诸症已消，后门诊随访3个月无反复。

李家发教授简介：

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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