武汉丁字桥路儿科老中医门诊部：小儿多动症上课不能集中注意力小动作多中药怎么治好？

武汉丁字桥路儿科老中医门诊部：小儿多动症上课不能集中注意力小动作多中药怎么治好?小儿多动症上课不能集中注意力较为常见，甚者有难以静坐，小动作频繁，课堂纪律差，主动招惹同学，经常逃课、打架，性情冲动易怒，作业拖沓，学习成绩差，语言表达能力差等等问题的。多伴睡眠欠佳，入睡较晚。大便2日1行，质偏干，小便色黄。舌红，苔黄厚，脉数。中医认为本病涉及心、肝、脾、肾，与肺相关，病性为本虚标实。脾虚则不能藏意，脑神失养，可见患儿易转移注意力、健忘、兴趣多变。脾虚则肝旺，肝不藏魂，痰火内生，扰动心神，故见性情暴躁、冲动任性、行事心不在焉。在五脏神理论指导下结合临床表现，强调形神同调，辨证为脾虚肝旺，痰火扰神，脾虚为本，痰热为标，“急则治其标”。

中医诊断：这类小儿多动症属脾虚肝旺、痰火扰神之证。

治法：清心平肝，健脾安神。

处方：礞石滚痰丸合温胆汤加减。

方药组成：生牡蛎、竹茹、生青礞石、酒大黄、姜半夏、生海浮石、生龙骨、盐益智仁、醋五味子、茯神、珍珠母、炒酸枣仁、制远志、首乌藤。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。需嘱：注意饮食平衡，摄入充足的蔬菜、蛋白质，忌甜品饮料、奶茶、油炸食品，予儿童认知行为干预，科学教育。

若方证相合，一般药后多动多语、意力不集中、入睡等会有改善，舌淡红，苔黄略厚，脉弦数。可予上方去酒大黄、竹茹，加生白术、茯苓、麸炒薏苡仁、陈皮，可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

礞石滚痰丸合温胆汤增强祛痰清热的效力，加生海浮石化解“老痰”胶结之状，珍珠母丸化裁平肝镇心安神，配伍首乌藤养血补阴，益智仁温脾暖肾。复诊时若热象减轻，缓则治其本，健脾化痰，故去酒大黄、竹茹，加生白术、茯苓、麸炒薏苡仁健脾渗湿，陈皮健脾理气化痰。肝平脾健，魂、神、意俱得安，阴阳调和，精神乃治。

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