大肠癌的发病原因

　　大肠癌的发病原因如下：

　　1.饮食因素

　　大量的资料显示，大肠癌的发病率与食物中脂肪及蛋白摄入量呈正相关，而与蔬菜、纤维素的摄入呈负相关。高脂肪饮食可明显增加大肠内中性胆固醇和胆酸的浓度，并影响作用这些产物的肠内细菌组成，胆酸与中性胆固醇具有与多环芳香烃相似的立体结构，其降解产物也有致癌或辅助致癌作用。纤维素可以吸收水分，因此增加粪便量，缩短其在肠道停留的时间，吸附有害物质，促进排出。另外，近来的研究显示叶酸摄入可减少患结肠癌的危险，蔬菜则是叶酸的主要来源。

　　2.遗传因素

　　有大约15％的大肠癌患者有明确的家族史，遗传性家族性息肉病与大肠癌的关系密切，其中80％-100％的患者在50岁以后可能发展成为大肠癌。大肠癌遗传流行病学表明：遗传因素对大肠癌的发病影响相对较弱（占10%-20％）；结肠癌与遗传因素的关系较直肠癌密切；以青年人（≤40岁）大肠癌与遗传的关系较为密切。

　　3.疾病因素

　　资料显示，大肠慢性炎症、大肠息肉和腺瘤、血吸虫病等均与大肠癌有关。大肠慢性炎症中溃疡性结肠炎与大肠癌关系为密切，其发生大肠癌的危险性较同年龄人群高5~11倍，患病后10年就有10%-20％的几率发生癌变。

　　4.其他

　　有报道胆囊切除术后的患者，大肠癌特别是右半结肠癌的发生率明显增加。输尿管乙状结肠吻合术后患者大肠癌发生率比一般人高100～500倍。接受盆腔放射治疗的患者在放疗后10～20年的原放射野内发生大肠黏液样腺癌的几率增加。美国的大量研究显示，绝经后应用激素可以降低大肠癌发生的风险。尽管目前还不能明确把吸烟作为大肠癌发病的直接因素，但现有的证据支持一种假设：吸烟是大肠癌发生的一个启动因素，并且这一过程需要相当长的时间。另有大样本回顾性研究显示，乙醇的摄入增加了患大肠癌的风险。