武汉卓刀泉路老中医门诊部：慢性咽炎咽部异物痰粘感反复发作心情差加重中药怎么治好？

武汉卓刀泉路老中医门诊部：慢性咽炎咽部异物痰粘感反复发作心情差加重中药怎么治好?慢性咽炎反复发作多年病史的屡见于平素性格内向、常易思虑过度的人群中，多有：咽部异物感、痰粘感反复发作，咽干，每于情绪波动后加重，伴食欲不振。偶咽痛，易汗出，少气懒言，四肢倦怠无力，腹胀。纳呆，寐欠安，入睡难，多梦，大便干燥，3~4日一行。精神欠佳，神情忧郁，面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，语声低微。中医认为肝脏气机不畅，则脾胃运化失职，水谷精微聚而成痰，咽部痰气交阻而发病。肝气郁结，气机阻滞，津液不行，郁而生痰，痰气搏结于咽喉，故咽部异物感、痰粘感，且每于情绪波动后加重。

肝喜条达而恶抑郁，肝经循行过咽喉，肝失疏泄，经气不利，故见咽痛、咽干。脾气虚无力摄津，故见汗出。脾虚生化失源，不能充达四肢肌肉，故见四肢倦怠无力、体态清瘦。气血不能上荣于面，故见面色萎黄。脾气虚弱，运化失职，输精、散精无力，水湿不运，故见腹胀、纳呆。脾气虚，气血生化不足，脏腑功能减退，心血失于濡养，肺气失于充养，血海不盈，故入睡难多梦、少气懒言、语声低微、月经后期且经量少。肝气阻滞，脾气虚弱，推运无力，传导迟缓而致便秘。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓为肝郁脾虚之象。

中医诊断：这类慢性咽炎属肝郁脾虚之证。

治法：疏肝健脾，散结利咽。

处方：疏肝健脾利咽方加减。

方药组成：柴胡、香附、白术、茯苓、当归、白芍、麦冬、芦根、厚朴、紫苏梗、山慈菇、合欢花、百合、柏子仁、浮小麦、炙甘草，可开中药7剂，日一剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。嘱：禁食辛辣刺激生冷发物，禁烟酒，保证睡眠充足，保持心情舒畅，适当运动。

若方证相合，一般药后咽部异物感、咽干、四肢倦怠乏力、少气懒言等会有改善，舌脉同前。可续方加减开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡、香附、白术、茯苓为君药，柴胡味薄气升，香附辛香行散，味苦疏泄，二者合用疏肝解郁。白术益气补中、健脾燥湿，茯苓健脾补中、利水渗湿，二者合用益气健脾，四药合用，肝脾同调。以当归、白芍、麦冬、芦根为臣药，当归补血活血，性温能散，散之缓之，肝性所喜。白芍养血柔肝，补肝脾真阴、收脾气散乱、制肝气恣横之功，二者同归肝脾经，合用一能补血调经，助白术、茯苓健脾以补益气血，二能合柴胡、香附补肝体助肝用，气血兼顾，培土疏木。麦冬、芦根二药均入肺胃经，益阴生津，助白术、茯苓健运脾胃，养肺阴以清金制木，养胃阴以培土疏木。厚朴下气除满、紫苏梗理气宽中、山慈菇化痰散结，三药合用加强理气行滞、散结利咽之功。合欢花解郁安神、百合宁心安神、柏子仁养心安神、浮小麦养心敛汗，四味药均入心经，合用养心安神、调畅情志，以上七味药共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，以抑木扶土为主，气血同调，兼顾调畅情志，共奏疏肝健脾、散结利咽之功。

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