武汉中北路耳鼻喉科老中医门诊部：中年人双耳鸣胀闷刮风声头昏沉脾气躁中药怎么治好？

武汉中北路耳鼻喉科老中医门诊部：中年人双耳鸣胀闷刮风声头昏沉脾气躁中药怎么治好?有不少中年人双耳鸣初起多因渗出性中耳炎所致，后逐渐加重，多见：双耳鸣，似“刮风声”，伴双耳胀闷、头昏沉、脾气急躁。质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医认为这类人群耳鸣为“渗出性中耳炎”所致，属传导性耳鸣。此类耳鸣多为低音调，似机器声、刮风声、流水声等，多因感冒、乘飞机或潜水后引起咽鼓管功能不良、中耳积液所致。若反复发作，治疗无效，需鼓室置管。患者平素性情急躁，肝火偏旺，木克脾土，脾失健运，痰湿内停。肝火上扰、痰浊蒙蔽清窍而出现耳鸣、耳胀闷、头昏沉等症。

中医诊断：这类中年人双耳鸣属肝阳偏旺、痰湿阻滞之证。

治法：清肝泄火、祛湿止鸣。

方处方：半夏白术天麻汤和柴胡清肝汤加减。

方药组成：清半夏、生白术、天麻、钩藤、柴胡、川芎、赤芍、当归、辛夷、防风、石菖蒲、丹参、泽泻、车前子、浙贝母、瓜蒌、菊花。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后耳鸣声音变小，耳胀闷明显减轻，头昏沉缓解。舌质暗红，苔黄微腻，脉弦滑。若性情仍偏于急躁，可予上方加合欢花、玫瑰花以加强疏肝解郁之力，可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

半夏白术天麻汤化痰熄风，柴胡清肝汤清肝泄火。方中加利水渗湿之品泽泻、车前子，清热化痰之品浙贝母、瓜蒌以助化痰利湿，消除中耳积液。若病程较长，病情顽固，中医认为“病久入血”，且舌质暗，表明有血瘀之象，故治疗中加入活血之品丹参。全方共奏清肝泄火、化痰祛湿、通窍止鸣之功。

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