武汉石牌岭路妇科老中医门诊部：多囊卵巢综合征2年不孕月经后错用什么中药方调理好？

武汉石牌岭路妇科老中医门诊部：多囊卵巢综合征2年不孕月经后错用什么中药方调理好?多囊卵巢综合征2年不孕见于平素饮食偏喜食甜品、饮食不规律者不在少数，有些婚后正常备孕2年未孕，多见：月经后错多年，量中，色暗红，偶有血块，无痛经。畏寒，手足发凉，大便2～3d一行，排便困难。舌胖嫩、暗，苔白，脉细滑无力。中医认为饮食偏嗜日久，饥饱不定，且平素大便2～3d一行，饮食水谷积聚于胃与大肠，痰湿之邪渐生，导致胃肠功能失常，此时“二阳”已病，进而影响脾的运化功能，脾阳虚则不能运化水谷及水湿，日久不能滋养肾精，造成肾精渐亏，脾肾两亏，痰湿之邪结聚，经络气血不畅，卵泡发育停滞，经血不能以时下，造成月经后期及不孕。肾阳不足，失于温煦则畏寒，手足发凉。

中医诊断：这类不孕的人群属脾肾阳虚、痰湿内蕴之证。

治法：补肾健脾、利湿化痰、通利冲任胞脉。

处方：车前子、薏苡仁、川续断、菟丝子、全当归、茜草、桔梗、枳壳、瞿麦、川芎、桂枝。可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。嘱：监测基础体温，不进食过多酸味饮食、甜品及肥甘厚味，注意复查女性激素6项及彩超。

若方证相合，一般药后激素检查结果等会有改善，经前基础体温不典型双相，舌胖大、暗，苔薄白，脉细滑。可予上方加大补肾健脾及活血通经，助行经，消胞宫胞脉的痰湿瘀滞。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中车前子入肝肾，通利下焦痰湿，薏苡仁健脾渗湿，瞿麦利水渗湿、活血调经，三药合用通利冲任胞脉，改善卵巢局部痰湿结聚的状态，解其“外衣”。川断、菟丝子、全当归补肾填精，同时全当归又可润肠通便。久病必瘀，舌质暗，提示体内有瘀，以茜草活血化瘀通经。桔梗、枳壳配伍，一升一降，一宣一散，通利全身气机。川芎引诸药下达胞宫。桂枝为佐药，助阳化气，温通经脉。

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