武汉有名的疼痛名老中医:网球肘关节活动受限慢性疼痛中医治疗效果怎么样?
武汉有名的疼痛名老中医:网球肘关节活动受限慢性疼痛中医治疗效果怎么样?网球肘医案一则:患者,女,48岁。初诊主诉:自三年前因工作劳累后着凉,肱骨外上髁(肘关节)出现急性红肿疼痛、活动受限等症状。初步诊断为肱骨外上髁炎(俗称肘关节炎、网球肘)。在社区医院进行消炎止痛治疗之后疼痛有所缓解,但效果不甚理想,且遗留下了慢性疼痛的症状。而后患者又在院内做了针灸、按摩等物理治疗,疼痛不但没有减轻的迹象,反而日益严重,万般无奈之下不得已放弃治疗至今。病情发展到现在,患者肱骨外上髁慢性疼痛逐渐加剧,活动严重受限。在不堪其扰之后患者前来就诊。医生触诊患者肘部时,于肱桡肌和桡侧腕长伸肌的止点部位有明显的隆起和压痛感,患者做前臂旋前动作时,疼痛明显加重。
中医辨证:肱骨外上髁部为前臂伸肌总腱的止点处,包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等多块肌肉共同附着以外上髁,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。急性期局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等,通过局部针刺配合远端刺血,可消炎止痛;在慢性期,炎性渗出逐渐吸收,形成慢性疼痛,可通过远端的肌肉刺激,释放前臂相应肌肉的张力,往往能取到立竿见影的效果,对于该病的治疗,穴位和刺激方法的选择就显得尤为重要。
治疗:在患者于肱桡肌和桡侧腕长伸肌之间的肌间隔部位进行针刺,以解除疼痛和活动受限的症状。当针刺到肌肉缝内部位时,肌肉抽拉震颤,可明显看到两块肌肉抽动的现象。留针10分钟,取针之后患者再次活动肘关节时,明显感觉肘部轻松了不少,且伸展自如。后又针灸几个疗程辅以中药汤剂调理,疼痛症状基本消失。