湖北省有个中医骨病专家门诊：膝骨性关节炎中医用什么方法治疗有用？

湖北省有个中医骨病专家门诊：膝骨性关节炎中医用什么方法治疗有用？膝骨性关节炎(KOA)是一种常见的以关节软骨的破坏为主的退行性关节疾病，是中老年人疼痛和致残的主要原因之一，严重影响患者的生活质量。本病通过药物或其他手段干预，只能延缓其退变的进程，并不能完全阻止其发展。现有的治疗目的是缓解关节疼痛、改善关节功能、提高生活质量，对于 KOA的治疗目前尚无特效药物或治疗手段。采用中药内服加熏洗的方法治疗中老年KOA患者取得了较好的临床效果。

中医诊断：经络瘀滞。

治法：补肝益肾、活血祛湿、舒筋通络。

方药组成:熟地黄、骨碎补、菟丝子、独活、鹿角胶(烊备)、当归、制附子(先煎)、杜仲、威灵仙、土鳖虫、白芥子、山茱萸、甘草。每天1剂，常规水煎煮2 次，混合药液后分2次服用。熏洗药物组成:桂枝、伸筋草、鸡血藤、透骨草、威灵仙、乳香、没药、花椒、附子、红花。上药加水4L,武火煎30min,文火煎20min，药液煎至1L左右，去药渣，先熏后洗，熏的时候以毛巾热敷患处，共30 min,每天2次。疗程5周。

方解：内服方中以熟地黄、山茱萸、鹿角胶、当归益精血，填精髓，补肝肾;制附子、杜仲、骨碎补、菟丝子补肾阳，强腰壮骨;独活、威灵仙祛风除湿，通络止痛:白芥子化痰通络止痛;土鳖虫破瘀血，续筋骨;甘草调和诸药。熏洗方中以桂枝、附子、花椒温经散寒通络;伸筋草、透骨草、威灵仙祛风除湿消肿，舒筋活络止痛;乳香、没药、红花活血化瘀、舒筋止痛。内服方立足补肾之精血阴阳，并兼顾祛寒湿痰瘀，熏洗方则注重散寒、除湿、活血以舒筋通络止痛，可谓内外相应，标本兼顾。

辨证分析：KOA属于中医学骨痹、膝痹、筋痹范畴。病因主要与肝肾亏损、劳损、外感风寒湿邪有关。经络瘀滞是关键因素。因此治疗以补肝益肾、活血祛湿、舒筋通络为法。

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