糖尿病肾病伴高血压患者应合理选择降压药

　　高血压是肾脏患者肾功能损害发生、发展的主要因素，并且在糖尿病肾病的发展过程起相当重要的作用，因此控制高血压不仅可延缓糖尿病肾病的发展，还可起到预防的作用。糖尿病患者伴有高血压时常需要服用降压药来控制血压，由于某些降压药可使患者肾功能下降，从而导致病情加重，因此患者选择合理的降压药。

　　糖尿病肾病伴高血压患者应合理选择降压药

　　1.血管紧张素转换酶抑制剂：目前临床上常以血管紧张素转换酶抑制剂为优选降压药，此类药物可减少患者尿蛋白的排出，减缓肾功下降的速度。此类药物有氯沙坦、卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利等，氯沙坦在剂量为每天50毫克~100毫克时是一种有效的抗高血压药，而且耐受良好。

　　2.钙通道拮抗药：钙通道拮抗药可降低平均动脉压，可以缓解心绞痛，降低细胞内钙，有利改善胰岛素抵抗，为治疗糖尿病肾病高血压推崇的另一类药物。常用药物有α受体阻滞药哌唑嗪、乌拉地尔，乌拉地尔降压效果优于哌唑嗪，该药可静脉注射治疗重症高血压，但可有直立性低血压不良反应，应用时应加注意。