湖北省著名老中医排名诚顺和向贤德教授：糜烂性胃炎反酸吞酸伴胸骨后烧灼感怎么治好？

湖北省著名老中医排名诚顺和向贤德教授：糜烂性胃炎反酸吞酸伴胸骨后烧灼感怎么治好?患者女，63岁，初诊诉糜烂性胃炎7年余，反酸吞酸。病史：患者7年来反复出现反酸吞酸，每于情绪急躁、紧张时出现，曾于当地医院查胃镜提示：糜烂性胃炎。既往间断服用质子泵抑制药(PPI)治疗。半月前症状又作，遂慕名来门诊寻求中医调理。诊见：反酸吞酸频发，空腹或情绪差时症状明显，进食后可缓解，伴有胸骨后烧灼感，无胸痛，左胁肋部胀满不适，嗳气频，口苦，口黏腻，平素性情急躁，喉中有痰，晨起明显，胃脘胀满出现在餐后，无胃痛，劳则身倦体乏，纳可，眠安，大便2日1行，质干，排便困难，小便调。舌暗，舌下络脉细暗，苔根黄后腻，脉弦滑。

辨证分析：患者的发病常有情志不畅的诱因，故病起于肝，肝气疏泄失职，郁久化热，犯胃逆上，故见反酸吞酸频发、胸骨后烧灼感、左胁肋部胀满不适、嗳气频、口苦等一派肝郁化热之象。

中医诊断：为肝胃郁热，中虚湿阻所致吐酸病，治法：清肝和胃，补气运脾兼以心理疏导。中药处方：黄连、吴茱萸、煅瓦楞子、浙贝母、木香、党参、白术、茯苓、清半夏、藿香、蚕砂、鹅枳实、炒莱菔子、瓜蒌、延胡索、三七粉等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

二诊，患者反酸吞酸已明显好转，嗳气减少，大便1~2日1行，质软成形。去枳实，减瓜蒌量，加郁金、炒栀子等，开中药14剂代煎服。后续方调理半月后患者未复诊，门诊随访3个月未见反复。

医案小结：

因患者以反酸吞酸为主症，故以黄连清泻胃火、苦降胃气，吴茱萸辛散肝郁、疏肝下气，吴茱萸引黄连入肝经清泻肝热，且其味苦，更可助黄连降逆。黄连又可清泻心火，“实则泻其子”以助肝火得降，两者合用辛开苦降、寒温并用、相佐相制，为本方中主药。木香畅利三焦，疏肝、降胃、通腑，宣畅气机，增强疏肝降胃之力。同时加用煅瓦楞子、浙贝母，中和抵消多余的酸浊之气以治标。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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