武汉光谷软件园脾胃科老中医门诊部：中年人慢性浅表性胃炎心下堵闷感用什么中药治好？

武汉光谷软件园脾胃科老中医门诊部：中年人慢性浅表性胃炎心下堵闷感用什么中药治好?中年人慢性浅表性胃炎屡见于平素饮食不节、喜暴饮暴食的人群中，或性格敏感多在工作压力大后加重，临症多有：胃脘部痞满不适，伴心下堵闷感，餐后加重，嗳气，食欲欠佳，大便2日一行，质偏干，面色淡白，舌紫暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦细涩。中医认为中年人饮食不节、暴饮暴食，致饮食停滞，痰湿内生，阻胃之和降，胃气壅滞，则胃脘痞满、食纳欠佳、大便不通，针对胃气壅滞，治以清胃降气法，以理气消胀方清降胃气，胃气和，则饮食可化，痰湿可消。或性格敏感多虑，发病因工作压力大，导致焦虑情绪更甚，更致情志抑郁，即在胃气壅滞的基础上又存在肝气郁结。

中医诊断：这类慢性浅表性胃炎属肝胃气滞之证。

治法：调肝和胃。

处方：柴胡疏肝散合理气消胀方加减。

方药组成：柴胡、炒枳实、白芍、炒紫苏子、制香附、清半夏、陈皮、生白术、生薏苡仁、焦麦芽、焦神曲、焦山楂、丹参、砂仁、牵牛子、三七。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后胃脘部痞闷、心下堵闷感、纳差等会有改善，若餐后偶有胃脘痞闷、嗳气，仍大便不畅，舌暗红，舌苔较前稍厚腻。脉弦涩。可予上方去甘温滋腻之生白术、牵牛子(小毒，不可久服)，加黄连、厚朴增强清化湿热之力。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡疏肝散清降肝气，理气消胀方清降胃肠之气，治以疏肝和胃并行，疏肝气以和胃气。肝气畅达，胃气得降，则一身气机条畅。丹参、砂仁、三七，以理气活血化瘀。兼用生白术、生薏苡仁以兼顾脾胃不足。在“通降三线药”中选择一线、三线药合用，一线用药为焦三仙，三线用药为牵牛子。

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